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小兒猩紅熱到底有多可怕

2015-05-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:猩紅熱是由一種A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性呼吸道傳染病,中醫稱(chēng)它為“爛喉痧”,主要發(fā)生在冬春季節。

  “猩紅熱病來(lái)啦!”這話(huà)大概不如“大灰狼來(lái)啦!”對孩子更有威懾力,可雖然您知道如何去對付大灰狼,但您知道如何去對付猩紅熱嗎?到了猩紅熱高發(fā)的春季,其實(shí)只要了解,您與孩子一樣可以從容面對……

  2歲多的小力力說(shuō)自己嗓子痛、肚子也痛。媽媽認為小力力患了感冒,給他服用了一些治療小兒感冒的藥,當晚小力力還是發(fā)起了高燒,體溫一下子上升到39℃,臉燒得紅通通的,手腳卻有些發(fā)涼,還嘔吐了起來(lái)。去醫院做血常規化驗,結果表明,小力力的身體內有急性細菌性感染,醫生立刻做了退燒處理。可是第二天,小力力身上又出現了很多密密麻麻、雞皮疙瘩大小的紅色皮疹,這回醫生確診為“猩紅熱”,并且提醒媽媽?zhuān)欢ㄒ⒁庥^(guān)察孩子在患病期間以及恢復后有無(wú)其他異常,一旦出現不正常的表現,就要及時(shí)就醫。這使媽媽感到有些奇怪,病都好了還會(huì )出現什么情況呢?

  什么是猩紅熱?

  猩紅熱是由一種A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性呼吸道傳染病,中醫稱(chēng)它為“爛喉痧”,主要發(fā)生在冬春季節。任何年齡均可患病,但2~8歲的寶寶最容易被感染。臨床以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特征。少數人在病后可出現變態(tài)反應性心、腎并發(fā)癥。

  猩紅熱的傳染性非常強,通常在發(fā)病前24小時(shí)至疾病高峰期,傳染性最強。患猩紅熱的寶寶如果與正常人接觸,就會(huì )通過(guò)飛沫直接傳染他人。然而,最重要的傳染源是被乙型溶血性鏈球菌感染的非猩紅熱患者,如急性扁桃體炎、咽炎或其他呼吸道有鏈球菌感染但未發(fā)病的帶菌者等。因此,在幼兒園常常可見(jiàn)到這樣的現象,即有的寶寶患了上感冒后,很快就患上了猩紅熱,或是家里爸爸、媽媽患了扁桃體炎、咽炎等疾病,使寶寶感染上猩紅熱。

  不過(guò),寶寶患猩紅熱后,通常可獲得終身免疫,僅有極少數的寶寶由于感染細菌類(lèi)型的不同而發(fā)生第二次猩紅熱。

  患猩紅熱寶寶的難受經(jīng)

  通常,猩紅熱起病很急,患病的寶寶表現出怕冷、發(fā)燒,輕者發(fā)燒38℃~39℃,重者可達到39℃~40℃,同時(shí),可能伴有惡心和嘔吐、頭痛,扁桃體出現紅腫或有化膿性滲出物,嗓子非常疼痛,尤其是在吞咽時(shí)。大多患病的寶寶發(fā)病12小時(shí)后,皮膚上出現皮疹,偶爾也有少數寶寶在2天后才出現。皮疹最早出現的部位是頸部及上胸部,一天就可遍布全身;皮疹呈鮮紅色,針頭大小,有些像“雞皮疙瘩”,若用手指按壓時(shí),可使紅暈暫時(shí)消退,受壓處皮膚蒼白,經(jīng)十余秒鐘后,皮膚又恢復呈猩紅色,這種現象叫“掌印”。面部充血潮紅,但無(wú)皮疹,口唇周?chē)氨羌鈩t顯得蒼白,故被稱(chēng)為“口周蒼白圈”。此外,出疹后3~4天,患病寶寶的舌苔剝脫,舌乳頭紅腫,很像鮮紅的楊梅,故稱(chēng)它為“楊梅舌”,這些都是猩紅熱的特殊癥狀。

  發(fā)病后一周左右,皮疹按出疹順序先后消退,一般在2~4天退盡,病情嚴重的寶寶則一周左右才能退盡。患病后第一周的周末至第二周的初始,皮膚開(kāi)始出現片狀脫屑,通常顏面和頸部脫屑為糠屑狀,軀干處脫屑為鱗片狀,手掌和腳底脫屑則呈現手套或襪套狀。猩紅熱皮疹消退后,不會(huì )在皮膚上留下任何疤痕和色素沉著(zhù),大多數患病寶寶隨著(zhù)皮疹消退,體溫逐漸恢復正常。極少數病兒癥狀嚴重,表現為高熱、抽風(fēng)、昏迷、甚至休克。有時(shí)可并發(fā)心肌炎、腎炎、風(fēng)濕熱、中耳炎、肺炎等疾病。

  猩紅熱居家防護對策

  對策1切斷傳染源

  猩紅熱的傳染性極強,但目前尚還沒(méi)有疫苗預防,因此應注意切斷傳染源。猩紅熱是經(jīng)由空氣飛沫傳播的,一定要經(jīng)常保持居室內空氣新鮮,少帶寶寶去公共場(chǎng)所,多去空氣清新的花園玩耍或散步。

  幼兒園發(fā)生流行時(shí),可每天采用鹽水漱口,對患病的寶寶應馬上進(jìn)行隔離治療,一般治療7天后方可解除隔離,以免傳染給別的寶寶。無(wú)論是幼兒還是大人,只要與猩紅熱患者有過(guò)密切接觸,都應在醫生的指導下趕快服藥預防,如服用復方新諾明片、注射青霉素等,尤其是曾經(jīng)患過(guò)腎炎或風(fēng)濕熱的寶寶。

  對策2醫院治療

  寶寶患了猩紅熱,必須及早使用抗菌素治療,早期注射足夠的青霉素,可以縮短病程,加快病愈。目前,由于青霉素的廣泛使用,患病后癥狀較輕的寶寶已明顯增多,一般在注射青霉素1~2天后,皮疹即可消退,體溫也逐漸下降。但不可隨意停藥,需要聽(tīng)從醫生的囑咐繼續用藥1周,直到癥狀完全消失、咽部紅腫消退才可停藥,切不可當成普通的感冒。否則,體內的溶血性鏈球菌并未完全消滅掉,會(huì )引起很多嚴重的并發(fā)癥。

  對策3休息加營(yíng)養

  患病的寶寶一定要臥床休息,多喝白開(kāi)水,吃清淡易消化的飲食,如冬瓜湯,取新鮮冬瓜500克和少許鹽,把冬瓜切成絲,放入鍋內加水慢火煨湯,湯好后加一點(diǎn)點(diǎn)鹽,適合小便短赤、口渴的寶寶;取適量白蘿卜,洗凈后切成絲。把切成絲的白蘿卜酌情加蔥油、白糖、鹽拌勻,適合發(fā)燒后食欲不佳的寶寶;楊梅舌明顯的寶寶,可服用參麥綠豆粥,方法為取沙參15克,麥門(mén)冬10克,綠豆500克,粳米50~100克,然后將沙參和麥門(mén)冬用水煎,取汁500毫升,與綠豆、粳米一起按常用的方法煨粥。

  溶血性鏈球菌可產(chǎn)生紅疹毒素,它可作為一種變態(tài)反應原刺激身體產(chǎn)生抗體,發(fā)生變態(tài)反應。這類(lèi)變態(tài)反應發(fā)生的時(shí)間大多在患猩紅熱的2~3周,此時(shí)正是鏈球菌感染后體內產(chǎn)生抗體的時(shí)間。因此,媽媽切不可把猩紅熱當作一般的感冒來(lái)對待,它可能會(huì )引起多種嚴重并發(fā)癥。

  猩紅熱并發(fā)癥

  猩紅熱常見(jiàn)的突出并發(fā)癥是風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、急性腎炎等。風(fēng)濕性心肌炎多發(fā)生在出疹后期,如果寶寶出現發(fā)燒、皮疹,并伴心慌氣短、胸口悶和心臟部位痛,要警惕是否患了心肌炎;風(fēng)濕性關(guān)節炎常發(fā)生在大關(guān)節部位,呈對稱(chēng)性發(fā)作,表現為關(guān)節處紅腫熱痛,并先后在各大關(guān)節出現,出現以上情況要及時(shí)就醫;急性腎炎一般出現在猩紅熱病后1~3周,寶寶出現尿量減少、尿色變深或血尿、眼皮和下肢浮腫。因此,猩紅熱病康復后2~4周時(shí),媽媽最好帶寶寶做尿常規檢查。

  (實(shí)習編輯:姚嘉曦)

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