今年5月5日哮喘日的主題是“控制哮喘你能行”。
專(zhuān)家指出，哮喘雖然不能治愈，但是可以完全控制，且絕大多數兒童哮喘患者不必一輩子服藥，控制得好大部分可以停藥。廣州市婦女兒童醫療中心內科門(mén)診主任江文輝醫師告訴記者：在其門(mén)診治療的不少哮喘兒童，堅持執行醫生的用藥方案并配合一定的哮喘管理，哮喘已經(jīng)完全控制。
用藥后沒(méi)有癥狀就停藥
兒童哮喘絕大部分都是癥狀比較輕的，兩三天就能緩過(guò)來(lái)，因此，家長(cháng)覺(jué)得孩子只是偶爾咳嗽、氣喘、癥狀又很輕，可以自然緩解，再加上擔心激素的副作用，不愿意堅持長(cháng)期治療。還有的家長(cháng)認為，一旦服用了控制哮喘的藥物，就得一輩子用藥，對此有恐懼心理。
“在所有哮喘控制不好的兒童中，絕大部分是治療方案執行不好所致”，江醫生說(shuō)，這其中最主要的表現是家長(cháng)因為擔心藥物的副作用而不能堅持并足量給孩子服用藥物。明明應該用三個(gè)月的藥，可是家長(cháng)看到孩子哮喘不發(fā)作了，只用了一兩周就停藥。因此導致孩子的哮喘控制不好，反復發(fā)作。
現象一：孩子只是偶爾咳嗽、氣喘，不算嚴重。
注意：一次發(fā)作也可能危及生命。
一些家長(cháng)認為哮喘患者偶爾有咳嗽和氣喘，不算嚴重。其實(shí)，偶爾的咳嗽和哮喘，平時(shí)不加重視，一次發(fā)作也可能危及生命。全球每年有18萬(wàn)人死于哮喘，其中有相當一部分是青壯年患者。其原因就是因為患者延誤了診治。
兒童哮喘如不及時(shí)治療，一旦氣道壁結構發(fā)生不可逆的損害，即氣道重塑，將會(huì )影響其終生的肺功能。一部分哮喘兒童隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育，哮喘的癥狀會(huì )有不同程度的緩解，但其中部分患兒成年后仍會(huì )復發(fā)。因此，對兒童哮喘要做到“四早”———早發(fā)現、早確診、早治療、早預防。
現象二：用激素后會(huì )影響孩子的生長(cháng)發(fā)育。
注意：兒童哮喘用藥是安全有效的。
不少家長(cháng)擔心藥物影響孩子的生長(cháng)發(fā)育。江醫生指出，臨床上極少見(jiàn)因為使用控制哮喘的藥物而影響孩子生長(cháng)發(fā)育，反而是反復發(fā)作的哮喘，嚴重影響孩子發(fā)育。因為哮喘一般多在夜間發(fā)作，導致孩子睡眠不好，而孩子的生長(cháng)激素在夜間產(chǎn)生最多，如果睡眠不好將影響生長(cháng)激素的生成，進(jìn)而影響孩子的發(fā)育。
“臨床上最常見(jiàn)的藥物副作用就是吸入治療后引起聲音嘶啞、咽喉部位真菌感染、咽喉炎”，江醫生說(shuō)，這些問(wèn)題只要注意在吸入治療后及時(shí)并徹底地漱口就可以避免或明顯減少。
現象三：一旦用了哮喘藥，就得一輩子服藥。
注意：平均兩年至3年可以完全停藥。
“兒童大部分都是癥狀較輕的，因此堅持用藥，效果很好”，江醫生指出，其用藥量的多少和用藥時(shí)間的早晚與癥狀的輕重關(guān)系密切。如果3個(gè)月至6個(gè)月沒(méi)有再發(fā)作就可以開(kāi)始逐漸減少用藥量，一直到最后停止用藥。停藥后復發(fā)的不多，即使發(fā)作，一般癥狀也很輕。
江醫生說(shuō)：“如果患兒癥狀輕的話(huà)，甚至有的一年左右可以完全停藥，平均的停藥時(shí)間是兩年至3年。”如果在青春期仍然能完全控制的話(huà)，以后再發(fā)作的幾率極低。
（實(shí)習編輯：姚嘉曦）
沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥561.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥212本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥38舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥336舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥144本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥36沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。
健客價(jià)： ￥361愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥41本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥50本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥22愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥51信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià)： ￥698本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥30本品主要用于對傳統治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。
健客價(jià)： ￥64丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥362沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià)： ￥458愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥743沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 復方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺
健客價(jià)： ￥696用于呼吸道綜合疾病、慢支、哮喘等癥狀。
健客價(jià)： ￥29.8成人和2歲及2歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮；本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥28本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià)： ￥35吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童： 任
健客價(jià)： ￥75.5
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