美國兒科學(xué)會(huì )發(fā)布了兩次「明智選擇」清單,一共十條,列出了兒科不必要的常見(jiàn)檢查和治療。
(1)明顯的病毒感染性呼吸道疾病(鼻竇炎,咽炎,支氣管炎)不應該使用抗菌藥物。
(2)4歲以下兒童的呼吸道疾病不應該開(kāi)具或推薦使用咳嗽藥和感冒藥。
(3)CT掃描對于輕度頭部外傷的即時(shí)評估不是必需的,應該依據臨床觀(guān)察/兒科急診護理應用研究網(wǎng)標準(PECARN),來(lái)確定是否需要進(jìn)行影像學(xué)檢查。
(4)單純性熱性癲癇沒(méi)有必要進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)(CT,MRI)檢查。
(5)CT掃描在常規腹痛的評估中是沒(méi)有必要的。
(6)不要用大劑量的地塞米松(0.5mg/kg/d)來(lái)預防或治療早產(chǎn)兒的支氣管肺發(fā)育不良。
(7)不要對既往無(wú)考慮病史的患兒采取食物過(guò)敏的篩查措施。
(8)避免使用抑酸劑和動(dòng)力藥,比如胃復安(類(lèi))來(lái)治療患兒可承受,無(wú)痛,也不影響生長(cháng)的生理性胃食管反流。不要對所謂「吐奶」的嬰兒給藥治療。
(9)避免使用監測培養來(lái)篩查和治療無(wú)癥狀性菌尿。
(10)不應常規應用嬰兒房的窒息監視器來(lái)預防嬰兒猝死綜合癥。
不僅僅是兒科醫生需要知道,家長(cháng)也應該了解一些,這樣才能更好的配合醫生治療。
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