小兒丙型病毒性肝炎中藥治療方法

2015-03-31 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：中藥治療的意義不容忽視，通過(guò)長(cháng)期臨床試驗和實(shí)驗研究后，目前常用于肝病治療的成藥。

　　中藥治療的意義不容忽視，作用有：

　　①改善自覺(jué)癥狀，提高生活質(zhì)量;

　　②降低轉氨酶，改善肝功能，減輕黃疸;

　　③臨床觀(guān)察的動(dòng)物試驗結果表明某些方劑可抑制肝纖維化;

　　④治療一些合并癥，如消化功能障礙、胃黏膜病變、非細菌性膽囊炎等。

　　通過(guò)長(cháng)期臨床試驗和實(shí)驗研究后，目前常用于肝病治療的成藥如下：

　　①五味子或聯(lián)苯雙酯：聯(lián)苯雙酯為合成的五味子丙素的前體。對肝臟中ALT活性有強大的可逆性抑制作用，故停藥后血清ALT常有反跳，但另一方面，體外及動(dòng)物實(shí)驗均證明本藥有減輕脂質(zhì)過(guò)氧化和保護肝細胞膜，減輕肝損傷，增強微粒體細胞色素p450活性的作用，對慢性肝炎有一定療效。成人用法為3次/d，10粒/次(滴丸)，在A(yíng)LT正常后繼用1個(gè)月，如ALT仍正常則每半月減量1次，每次減2粒，6～12個(gè)月為一療程。有黃疸及合并肝硬化的CAH不宜使用。

　　②小柴胡湯：據日本學(xué)者研究，本藥有保護肝細胞、調節免疫反應、減輕肝臟炎癥等作用，因此對慢性肝炎有一定療效。臨床觀(guān)察偶有：

　　A.假性醛固酮增多癥(血壓上升，水腫、血K+低、低鉀肌病)。

　　B.藥物變態(tài)反應性膀胱炎(尿頻、尿痛、血尿、殘尿感等癥狀，在停藥后好轉，再用藥又出現)。

　　C.藥物性肝損害等不良反應。日本報告單獨服用小柴胡湯數月即可發(fā)生間質(zhì)性肺炎。

　　少數干擾素并用小柴胡湯治療者，自治療開(kāi)始1～6個(gè)月發(fā)生間質(zhì)性肺炎，經(jīng)支氣管肺活檢證實(shí)為嗜酸性粒細胞性肺炎，其中死亡多例。體外淋巴細胞藥物敏感試驗提示：人參、柴胡、半夏、甘草是致敏原。對服用小柴胡湯發(fā)生肝損害者如進(jìn)行再投藥試驗，在給藥后即刻至72h又發(fā)生肝損害，證實(shí)由致敏原所致肺部病變。

　　③水飛薊類(lèi)藥物：如水飛薊賓葡甲胺(西利賓按)、得加隆、水飛薊賓等，為肝細胞膜的穩定劑，對改善癥狀、降酶、退黃有一定療效。用藥后4～6周才見(jiàn)效，用藥時(shí)間長(cháng)，3～6個(gè)月為一療程。無(wú)明顯不良反應。

　　④女貞子及齊墩果酸：齊墩果酸是從女貞子中提取的有效成分，對保護肝臟和ALT恢復正常亦有一定療效。口服，3～6個(gè)月為一療程。

　　⑤氧化苦參堿：實(shí)驗研究顯示對HBV有抗病毒活性。可改善肝功能，減輕肝纖維化，部分病人的HBVDNA和HBeAg轉陰。成人劑量為600mg，1次/d，肌內注射。

　　⑥廣豆根注射液(肝炎靈)：成人2支/d，肌注，共3個(gè)月。有明顯的降低ALT及AST的效果，停藥后反跳少于聯(lián)苯雙酯，HBeAg陰轉率約37%左右。體外2215細胞(轉染HBVDNA的HepG2細胞系)實(shí)驗證明，本藥及其某些組分有抑制HBsAg及HBeAg分泌，抑制DNAP的作用。

　　（實(shí)習編輯：姚嘉曦）