驚心案例:云南4個(gè)月嬰兒接種疫苗后死亡
12月15日上午10點(diǎn)多,剛做媽媽不久的小張抱著(zhù)孩子到經(jīng)開(kāi)區阿拉大石壩社區衛生服務(wù)中心接種百白破疫苗,在打針的時(shí)候孩子就出現臉色發(fā)青,嘴唇發(fā)紫的癥狀,拔了針以后,感覺(jué)孩子喘氣就不順暢了。
小張說(shuō),當時(shí)打針的醫生告訴她,接種疫苗都會(huì )出現不同程度的反應,過(guò)會(huì )兒就好了。聽(tīng)到醫生這么說(shuō),她就抱著(zhù)孩子回家了。
當天傍晚,小張看孩子臉上的青紫色沒(méi)退,便按照醫囑給孩子吃了一顆白天打針時(shí)醫生給的藥丸,希望孩子吃藥后能夠轉好。到深夜的時(shí)候,小張查看孩子的狀況,發(fā)現孩子上身、腿上都是青一塊紫一塊的,感覺(jué)情況更嚴重了,夫妻二人抱著(zhù)孩子急忙趕往該衛生服務(wù)中心。
半途中,剛出生不足4個(gè)月的孩子就走了。
家長(cháng)需謹記:接種各類(lèi)疫苗的禁忌!
禁忌一般分兩大類(lèi),一類(lèi)是暫時(shí)禁忌;另一類(lèi)是絕對禁忌。
早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒,正在發(fā)熱或患一般疾病的急性期兒童就屬于“暫時(shí)禁忌”。這些寶寶可以在疾病康復后補種。但是,如果你的寶寶具有免疫功能缺陷、或是嚴重過(guò)敏體質(zhì),就屬于“絕對禁忌”,接種疫苗可能發(fā)生異常反應,甚至危及生命,所以絕對不可接種疫苗。
【卡介苗禁忌】
早產(chǎn)的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小于2500克)、難產(chǎn)的寶寶應該慎種。正在發(fā)熱、腹瀉、嚴重皮膚病的寶寶應緩種。結核病,急性傳染病,心、腎疾患,免疫功能不全的寶寶禁種。
【脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗禁忌】
服苗前一周有腹瀉的寶寶,或一天腹瀉超過(guò)4次者,發(fā)熱、急性病的寶寶,應該暫緩接種。有免疫缺陷癥的寶寶,正在使用免疫抑制劑(如激素)的寶寶禁用。對牛奶過(guò)敏的寶寶可服液體疫苗。
【百白破疫苗禁忌】
發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應緩種。中樞神經(jīng)系統疾病(如癲癇),有抽風(fēng)史的寶寶,嚴重過(guò)敏體質(zhì)的寶寶禁用。
【麻疹疫苗禁忌】
患過(guò)麻疹的寶寶不必接種。正在發(fā)熱或有活動(dòng)性結核的寶寶,有過(guò)敏史(特別是對雞蛋過(guò)敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶,間隔一個(gè)月后才可接種。
【乙型腦炎疫苗禁忌】
發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的寶寶應緩種。有腦或神經(jīng)系統疾患,過(guò)敏體質(zhì)的寶寶禁種。
【流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌】
腦及神經(jīng)系統疾患(癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等),過(guò)敏體質(zhì),嚴重心、腎疾病,活動(dòng)性結核病的寶寶禁用。發(fā)熱、急性疾病的寶寶可緩種。
【乙肝疫苗禁忌】
肝炎,發(fā)熱,急性感染,慢性嚴重疾病,過(guò)敏體質(zhì)的寶寶禁用。
【甲肝疫苗禁忌】
發(fā)熱、急性病或慢性病發(fā)作期的寶寶應緩種。免疫缺陷,正在接受免疫抑制劑治療的寶寶,過(guò)敏體質(zhì)的寶寶禁用。
疫苗反應
疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理,但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質(zhì),對人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實(shí)這也是人體的一種自我保護就象感冒發(fā)熱一樣是機體在抵御細菌或病毒。
無(wú)需驚慌!正常的疫苗反應多護理!
局部反應如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后,寶寶屁股上出現硬結就是吸附制劑接種后常見(jiàn)的現象。
接種疫苗后的全身反應有發(fā)熱和周身不適,一般發(fā)熱在38.5℃以下,持續1~2天均屬正常反應。無(wú)論局部還是全身的正常反應一般不需要特殊處理,多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱,可服用退燒藥,可以做物理降溫、吃些富有營(yíng)養又好消化的食物、多喂水并要注意觀(guān)察孩子的病情變化。
專(zhuān)家提醒
有時(shí)會(huì )趕上接種疫苗剛好和其他病偶合的情況,只有仔細地觀(guān)察和分析才可鑒別。萬(wàn)萬(wàn)不可以看到接種后發(fā)熱就只想到接種反應,遺漏了原發(fā)病造成誤診。
高能預警!不正常疫苗反應馬上就醫
●局部感染、無(wú)菌性膿腫;暈針、癔病;皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克等。
●遇到暈針、過(guò)敏性休克應立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開(kāi)水或糖水;與此同時(shí)立即請醫生作緊急對癥處理。
●出現皮疹,可在醫生的指導下給寶寶應用脫敏藥。
●出現過(guò)敏性休克一般表現為接種后很短時(shí)間內寶寶面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風(fēng)等。此時(shí)一般醫生會(huì )立即給寶寶進(jìn)行皮下注射腎上腺素,同時(shí)給激素和脫敏藥觀(guān)察治療。
小貼士
有的小寶寶在半歲之內母傳抗體水平還比較好的時(shí)候就反復感冒、腹瀉、吐奶嚴重、肺部感染,以及有嚴重的濕疹等等,這些孩子屬于體質(zhì)比較弱的孩子。
對于體質(zhì)較弱或有特殊疾病的嬰幼兒,接種疫苗減少疾病風(fēng)險尤其重要,因為這樣的孩子患病后病情會(huì )更為嚴重。要更好地保護這些孩子,不僅要及時(shí)接種,同時(shí)還要減少接種風(fēng)險。可以選擇聯(lián)合疫苗,比如能預防5種疾病的五聯(lián)苗,從常規的注射12針減少到4針,寶寶可以少打8針,就意味著(zhù)減少8次不良反應和交叉感染的風(fēng)險。