【輔助檢查】
尿標本收集外陰清洗后再用1:1000瓣潔爾滅沖洗,留中段尿送檢。因其簡(jiǎn)便易行,是目前最常用的留尿方法。小嬰兒可用消毒塑料袋固定在外陰部留尿,但如30分鐘未留到尿流需再次消毒。導尿有帶入細菌的危險,一般盡量不用。恥骨上膀胱穿刺因其在完全無(wú)菌條件下進(jìn)行,結果可靠,對中段尿或導悄結果可疑者可采用。本法簡(jiǎn)便安全,術(shù)后24小時(shí)內有血尿者僅為尿常規清潔中段尿沉渣中白細胞>5個(gè)/hp應考慮可能為泌尿系感染。如白細胞聚集成堆或見(jiàn)白細胞管型及蛋白尿者則診斷價(jià)值更大,后二者更可說(shuō)明腎臟受累,但僅檢出白細胞乾尚不足以診斷上尿路感染。
尿培養及菌落計數是診斷本病的重要依據。正常膀胱中雖無(wú)菌,但排尿時(shí)可有雜菌污染,健康小兒中段尿培養60%~70%可有細菌生長(cháng),導尿培養者38%可有菌,但菌落較少,因此只根據有無(wú)細菌生長(cháng)作診斷依據往往發(fā)生錯誤,必須同時(shí)作菌落計數。菌落計數10萬(wàn)/ml以上可確診為尿感,1~10萬(wàn)/ml為可是疑,少于1萬(wàn)/ml多系污染女孩如二次尿培養菌落均在10萬(wàn)/ml以上,且為同一種細菌更可確定診斷。男孩如尿標本無(wú)污染,菌落在1萬(wàn)/ml以上,即應考慮菌尿的診斷。采取新鮮尿液對培養很重要,如不能即時(shí)培養,應隨即放在4℃冰箱內。
尿液直接涂片找菌用一滴混勻的新鮮尿,置玻片上烘干,用美藍或革蘭氏染色。若在油鏡下每個(gè)神都能找到一個(gè)以上細胞,表明尿內細菌在10萬(wàn)/ml以上。此法簡(jiǎn)單迅速,有一定可靠性,對診斷有意義。
菌尿輔助檢查常用者有亞硝酸鹽還原試驗,可作為本病過(guò)篩檢查,陽(yáng)性率可達80%~90%。此法簡(jiǎn)便、可靠,無(wú)假陽(yáng)性,但如尿中缺乏硝酸鹽;大量利尿或使用抗生素時(shí)可為陰性。
【鑒別診斷】
腎小球腎炎急性腎炎初期可有輕微尿路刺激癥狀,尿常規檢查中紅細胞增多,有少數白細胞,但多有管型及蛋白尿,且多伴浮腫及高血壓、尿培養陰性有助鑒別。
腎結構多見(jiàn)于年長(cháng)兒。有結構接觸史及結核感染中毒癥狀,結核菌素試驗陽(yáng)性。如病變累及膀胱可出現血尿、膿尿及尿路刺激癥狀,尿液中可查到結核桿菌,靜脈腎盂造影可見(jiàn)腎盂腎盞出現破壞性病變。
(實(shí)習編輯:姚嘉曦)
清熱通淋,利尿止痛、補腎固本。用于熱淋、小便赤澀熱痛及泌尿系統感染。
健客價(jià): ¥28清熱通淋,利尿止痛、補腎固本。用于熱淋、小便赤澀熱痛及泌尿系統感染。
健客價(jià): ¥33清熱通淋,利尿止痛,補腎固本。用于熱淋,小便赤澀熱痛及泌尿系感染。
健客價(jià): ¥26清熱通淋,利尿止痛,補腎固本。用于熱淋,小便赤澀熱痛及泌尿系感染。
健客價(jià): ¥29前列通瘀膠囊(星光):活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內蘊癥,癥見(jiàn);尿頻尿急;余瀝不盡,會(huì )陰、下復活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。 左氧氟沙星片:本品適用于敏感細菌所引起的呼吸系統感染、泌尿系統感染、皮膚軟組織感染、腸道感染等。 番茄紅素軟膠囊:1:提高精力和機體免疫力。 2:抗紫外線(xiàn)輻射功能。 3:抑制誘變作用。 4:延緩衰老。
健客價(jià): ¥485治療由細菌、滴蟲(chóng),霉菌和念珠菌引起的外陰、陰道感染和白帶增多及泌尿系統感染、消化道阿米巴病及賈第蟲(chóng)病。
健客價(jià): ¥45治療由細菌、滴蟲(chóng),霉菌和念珠菌引起的外陰、陰道感染和白帶增多及泌尿系統感染、消化道阿米巴病及賈第蟲(chóng)病。
健客價(jià): ¥230主要用于由敏感菌所致呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及感染、軟組織感染等。
健客價(jià): ¥7該藥品可用于治療:1.呼吸系統感染;2.泌尿系統感染;3.耳鼻喉口腔科感染;4.皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥38適用于敏感致病菌所致的呼吸道感染,泌尿系統感染,消化道感染,耳鼻喉感染,皮膚、軟組織感染,淋病。
健客價(jià): ¥34本品為免疫調節劑,適用于: 1.上下呼吸道反復感染(咽炎、氣管炎、支氣管炎、扁桃體炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎、鼻竇炎、中耳炎); 3.泌尿系統感染; 4.婦科感染; 5.化療后細胞免疫功能低下的臨床患者。用以減少急性發(fā)作的次數,縮短病程,減輕發(fā)作的程度,本品也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià): ¥30本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統感染、泌尿系統感染、生殖系統感染、皮膚軟組織感染、腸道感染以及其他感染等。
健客價(jià): ¥1.5適本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統感染、泌尿系統感染、生殖系統感染、皮膚軟組織感染、腸道感染以及其他感染等。
健客價(jià): ¥4.5用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系統感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮膚、軟組織感染。
健客價(jià): ¥5本品適用于敏感細菌所引起的呼吸系統感染、泌尿系統感染、皮膚軟組織感染、腸道感染等。
健客價(jià): ¥38本品為免疫增強劑,適用于: 1.上下呼吸道反復感染(咽炎﹑氣管炎﹑支氣管炎﹑扁桃體炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎﹑鼻竇炎﹑中耳炎); 3.泌尿系統感染; 4.婦科感染等;5.化療后細胞免疫功能低下的臨床患者。用以減少急性發(fā)作的次數、縮短病程、減輕發(fā)作程度;本品也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià): ¥58清熱利濕,通淋排石,鎮痛止血。用于泌尿系統感染,膀胱炎,腎炎水腫,尿路結石,血尿,淋瀝混濁,尿道灼痛等。
健客價(jià): ¥6用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系統感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮膚、軟組織感染。
健客價(jià): ¥8清熱利濕,通淋排石,鎮痛止血。用于泌尿系統感染,膀胱炎,腎炎水腫,尿路結石,血尿,淋瀝混濁,尿道灼痛等。
健客價(jià): ¥51.細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、念珠菌性陰道炎以及外陰炎。 2.泌尿系統感染。 3.消化道阿米巴病及賈滴蟲(chóng)病。
健客價(jià): ¥32清熱利濕,通淋排石,鎮痛止血。用于泌尿系統感染,膀胱炎,腎炎水腫,尿路結石,血尿,淋瀝混濁,尿道灼痛等。
健客價(jià): ¥5適用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系統感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮膚、軟組織感染。
健客價(jià): ¥10用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系統感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮膚、軟組織感染。
健客價(jià): ¥16本品適用于敏感致病菌所致的下列感染:呼吸道感染、泌尿系統感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮膚、軟組織感染、淋病。
健客價(jià): ¥25