別混淆：與水痘癥狀是有區別的

　　手足口病除手足外的身體其他部位一般無(wú)皮疹，而水痘則是全身性的

　　廣州市中醫醫院兒科副主任石艷紅介紹，手足口病是一種感染腸道病毒而引起的出疹性傳染性疾病，可引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見(jiàn)。

　　據了解，該病的癥狀主要表現為口腔潰瘍、疼痛、口臭、流涎、拒食、厭食、煩躁不安、低熱或中等度發(fā)熱，咽充血、扁桃體腫大，手足心可見(jiàn)皮疹，先為紅色斑丘疹，很快即轉為水皰疹，皮疹可在一周內消退，不遺留色素沉著(zhù)、脫屑或疤痕。由于“水皰疹”的癥狀會(huì )讓部分家長(cháng)誤以為是出水痘，往往耽誤了病情。其實(shí)，這兩種病是很容易區分的，手足口病除手足外的身體其他部位一般無(wú)皮疹，而水痘則是全身性的。

　　手足口病多發(fā)于學(xué)齡前兒童，4歲以?xún)劝l(fā)病率最高。“患上手足口病一定不要掉以輕心，部分患兒有可能會(huì )并發(fā)心肌炎、腦炎、無(wú)菌性腦膜炎等，甚至危及生命。”石艷紅提醒，該病具有較強的傳染性，易在幼兒園和學(xué)校中引起流行，“一旦流行，不但患兒痛苦，且耽誤家長(cháng)工作，故早發(fā)現、早診斷、早治療、早預防顯得非常重要。”

　　預防：家長(cháng)從現在開(kāi)始預防

　　第一步：鍛煉、飲水、維生素

　　石艷紅指出，手足口病尚無(wú)疫苗可供預防，她建議為避免傳染他人，患病兒童自發(fā)病起應隔離一周以上。此外，手足口病主要通過(guò)唾沫、污染物品或食品進(jìn)行傳播，因此，預防“病從口入”，加強日常用具消毒和隔離病人是控制蔓延和流行的重要措施。

　　她提醒，在手足口病流行的夏季，更應注意幼兒的個(gè)人衛生和環(huán)境衛生。養成飯前、便后洗手的生活習慣，戒除小兒吸吮手指的壞習慣。小兒的玩具應勤清洗，并在陽(yáng)光充足處晾曬后才可給小兒玩弄。盡量不到人群密集的公共場(chǎng)所，如電影院、公園、商場(chǎng)等，避免交叉感染。幼兒園、學(xué)校不應讓小兒共用餐具，小兒使用的餐具最好做到餐前高溫消毒。此外，搞好環(huán)境衛生，創(chuàng )造良好的生活條件，加強小兒的體質(zhì)鍛煉，多飲水、多補充維生素是預防本病的基礎。

　　第二步：中醫祛濕、清熱

　　根據手足口病發(fā)病的季節性、傳染性及傳變規律等特點(diǎn)，可歸屬中醫“濕溫”的范疇，因為本病發(fā)病以夏秋多見(jiàn)，且廣東地處南方，因此濕熱邪氣較重，而且這種濕熱之邪具有強烈的傳染性。運用中醫中藥治療本病可以縮短療程，減輕癥狀，并可以用于未患病兒童的預防用藥。現介紹一些中藥方以供參考——

　　●中藥預防方

　　(均為非處方藥，可安全使用)

　　1、祛濕方：扁豆花5克、苡米10克、布渣葉10克、銀花5克、板藍根10克、毛冬青10克、藿香5克、蘇梗5克。

　　用法：水煎服，每周1-2劑。

　　2、清熱方：金銀花6克、大青葉6克、綿茵陳15克、生苡仁10克、生甘草3克。

　　以上為3～6歲劑量，3歲以?xún)葖胗變嚎蓽p量服用，6歲以上者可加量服用。用法：水煎服，一日兩次。

　　●中醫外治法

　　板藍根30克、蘆根30克、菊花20克、銀花20克

　　用法：水煎外洗，1日2次。

　　手足口病治療上以清熱瀉火利濕為治療原則，可根據小兒的臨床表現而辨證治療。小兒患病時(shí)家長(cháng)應注意以下幾點(diǎn)以配合醫生的治療：

　　①由于患兒口腔潰爛、疼痛，故飲食盡量清淡，以流質(zhì)食物最宜，避免進(jìn)食酸辣、燥熱、肥膩、難消化之品。

　　②注意個(gè)人衛生，保持口腔清潔，潰瘍局部可用淡鹽水抹拭，局部噴上喉風(fēng)散或西瓜霜等。若口腔黏膜潰瘍明顯的可用思密達粉劑撒于創(chuàng )面，以促進(jìn)局部黏膜的修復。

　　③手足心皰疹不可用未經(jīng)消毒的針挑破，應由其自行消退，以免繼發(fā)感染。可外用爐甘石洗劑以斂瘡止癢，如皰疹破潰者可用金霉素眼膏或百多邦軟膏搽破潰處。

　　④可適當配合飲食療法，如以胡蘿卜、馬蹄、竹蔗煲瘦肉湯或竹葉卷心加冰糖煎水代茶等。

　　⑤一旦患兒出現胸悶、氣促、疲憊、喜嘆息等癥狀，應警惕并發(fā)心肌炎的存在，須即往醫院診治。

　　⑥若患兒突然嘔吐、頸項強直，甚至四肢抽搐，為并發(fā)中樞神經(jīng)系統感染的征象，應及時(shí)治療，以免延誤病情。

（實(shí)習編輯：陳麗珊）