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如何應對手足口病?

摘要:每年夏秋時(shí)分,很多地方會(huì )流行手足口病,孩子中招后發(fā)燒、出疹,孩子很痛苦,甚至有的發(fā)展為重癥然后住院搶救,甚至有的孩子搶救不回來(lái)。
  這個(gè)微信號有自動(dòng)搜索功能,在對話(huà)框里發(fā)送關(guān)鍵詞就可以收到我寫(xiě)過(guò)的相關(guān)文章。從這些發(fā)送過(guò)來(lái)的消息,我都可以了解到一些疾病的流行情況,比如最近手收到的關(guān)鍵詞里,“手足口”三個(gè)字就一直居高不下,所以重推一下這兩篇舊文給有需要的家長(cháng)。
 
  每年夏秋時(shí)分,很多地方會(huì )流行手足口病,孩子中招后發(fā)燒、出疹,孩子很痛苦,甚至有的發(fā)展為重癥然后住院搶救,甚至有的孩子搶救不回來(lái)。
 
  怎么避免孩子得這個(gè)病,得了這個(gè)病怎么辦?怎樣避免發(fā)展為重癥病例?是很多家長(cháng)都想知道的問(wèn)題。
 
  因為主要表現為手、足、口腔的皰疹,所以這個(gè)病被稱(chēng)為手足口病,但皰疹并不局限于這三個(gè)部位,屁股和腹股溝區也可能會(huì )有皰疹,在出疹之前,部分孩子會(huì )發(fā)燒1-2天,口腔內出疹后孩子會(huì )很痛,影響飲食。
 
  導致手足口病是腸道病毒,以柯薩奇A16和腸道病毒71型(EV71)為主,目前沒(méi)有可以用的抗病毒藥,所以和普通感冒一樣,手足口病也是對癥治療。孩子發(fā)燒了,超過(guò)39度可以吃退燒藥,讓他多喝水,喝冰水可以短時(shí)間緩解一下喉嚨疼痛。飲食上盡量選擇不刺激,也不需要怎么嚼的食物,以免加重口腔刺激。
 
  人類(lèi)目前對很多病毒都是束手無(wú)策,好在的是手足口病和感冒一樣,絕大部分會(huì )自己好,但需要警惕一些導致腦干腦炎、心肌炎、呼吸衰竭的重癥病例,這部分病例雖然很少見(jiàn),一旦出現很兇險。如果孩子體溫持續39度以上,精神萎靡或者煩躁,嘔吐,肢體抖動(dòng),無(wú)力,站立不穩,呼吸快這些表現,要及時(shí)就醫。
 
  因為沒(méi)有特效的抗病毒藥,重癥病例到了醫院也是對癥治療,比如腦水腫了用脫水劑,呼吸困難用呼吸機,早期干預可以提高孩子的痊愈率,但醫學(xué)還沒(méi)發(fā)展到能讓每個(gè)孩子都扛過(guò)來(lái)的程度。
 
  大部分的手足口病都是普通型病例,重癥病例只是很少一部分,這是一個(gè)好消息,令醫生和家長(cháng)苦惱卻也是這一點(diǎn):在大量會(huì )自愈的孩子中,隱藏著(zhù)少數幾個(gè)會(huì )有危險的孩子,不得不對所有患病的孩子提高警惕。
 
  孩子得了手足口病,所有家長(cháng)都期望自己孩子不要發(fā)展為重癥病例,遺憾的是,目前重癥病例發(fā)生機制還不那么明確,沒(méi)法預防。只知道重癥病例主要由EV71病毒引起,所以,孩子是否會(huì )發(fā)展為重癥病例,主要跟孩子感染的病毒種類(lèi)有關(guān),和孩子生病后你做什么沒(méi)關(guān)。另外如果孩子在3歲以?xún)龋檬肿憧?天以?xún)鹊暮⒆樱貏e警惕,因為這是重癥病例的高發(fā)人群。
 
  手足口病一旦發(fā)病,沒(méi)有特效藥,也沒(méi)辦法預防向重癥病例發(fā)展,家長(cháng)所能做的是盡量預防孩子被感染,平時(shí)注意衛生,讓他勤洗手,避免和感染了的孩子接觸,一旦感染密切觀(guān)察,懷疑有重癥表現要及時(shí)就診。
 
  因為恐懼重癥病例,很多家長(cháng)和醫生也會(huì )病急亂投醫,給孩子吃中藥來(lái)預防病毒,或者用利巴韋林之類(lèi)的藥物來(lái)抗病毒,用免疫調節劑來(lái)預防重癥病例的發(fā)生,但這些藥物并不會(huì )減少孩子患病的機會(huì )也不能阻止病情的發(fā)展,反而可能增加孩子藥物不良反應的風(fēng)險。
 
  也有些不法廠(chǎng)商利用家長(cháng)的恐懼心理,用一些完全沒(méi)用的產(chǎn)品來(lái)騙錢(qián)。諸如“手足口病病毒抗體噴劑”之類(lèi),這些根本就不是藥品,對病情不會(huì )有任何幫助,花錢(qián)買(mǎi)這些東西還不如買(mǎi)點(diǎn)肥皂給孩子洗手。另外現在國內已經(jīng)有了EV71疫苗,如果擔心孩子得了手足口病發(fā)展為重癥病例,可以去接種。
 
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