兩歲寶寶手足口病怎么辦？手足口病最讓人頭疼的是其傳染性很強，且3歲以下的幼兒是發(fā)病的高發(fā)人群。手足口病也分普通病例和重癥病例，不同的病癥程度其治療方法也是不一樣的。寶媽一旦發(fā)現寶寶有此病跡象要及時(shí)就醫。

　　兩歲寶寶手足口病怎么辦

　　兩歲寶寶手足口病怎么辦？手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數患兒癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數患兒可能會(huì )出現中樞神經(jīng)系統、呼吸系統損害，引發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，容易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后大多數不會(huì )發(fā)病，但能夠傳播病毒。手足口病的治療方法有以下幾種：

　　1、普通病例治療。

　　(1)加強隔離：避免交叉感染，適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。

　　(2)對癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給及相應處理。

　　(3)病因治療：選用利巴韋林等。

　　2、重癥病例治療。

　　(1)合并神經(jīng)系統受累的病例：

　　①對癥治療：如降溫、鎮靜、止驚(地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等)；

　　②控制顱高壓：限制入量，給予甘露醇脫水，劑量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根據病情調整給藥時(shí)間和劑量，必要時(shí)加用呋塞米；

　　③靜脈注射丙種球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次；

　　④酌情使用糖皮質(zhì)激素：甲潑尼龍1-2mg/(kg·d)，分1-2次靜脈滴注。重癥病例可以短期大劑量沖劑療法：甲潑尼龍15-30mg/(kg·d)，3天后減量為小劑量；

　　⑤呼吸衰竭者進(jìn)行機械通氣，加強呼吸管理。

　　(2)合并呼吸、循環(huán)系統受累的病例：

　　①保持呼吸道通暢、吸氧；

　　②建立靜脈通路，檢測呼吸、心率、血壓及血樣飽和度；

　　③呼吸衰竭時(shí)及時(shí)氣管插管，使用正壓機械通氣，根據血氣分析隨時(shí)調整呼吸參數；

　　④必要時(shí)使用血管活性藥物、丙種球蛋白。

　　手足口病癥狀

　　1、一般癥狀表現

　　(1)急性起病，潛伏期3-5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅癥。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后轉變?yōu)榘捳睿瑘A形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬，周?chē)屑t暈，皰內液體較少，在灰白色的膜下可以見(jiàn)到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著(zhù)，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。

　　(2)除了手足口外，也可以在臀部及肛門(mén)附近，偶爾看到在軀干和四肢出現皰疹，數天后干涸、消退，皮疹無(wú)瘙癢，無(wú)疼痛感。

　　(3)個(gè)別小孩可出現泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

　　(4)部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數可自愈，預后良好，無(wú)后遺癥。

　　2、重癥病例表現

　　少數病例(尤其是小于3歲者)可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。

　　(1)呼吸系統表現為：呼吸淺促、困難，呼吸節律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰)，肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。

　　(2)神經(jīng)系統表現為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力或癱瘓；查體可見(jiàn)腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失；危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。

　　(3)循環(huán)系統表現為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺，血壓升高或下降。

　　(實(shí)習編輯：林志輝)