●使用聯(lián)合疫苗是疫苗發(fā)展的趨勢，將來(lái)隨著(zhù)國家財力的增強，二類(lèi)苗必定會(huì )納入一類(lèi)免費疫苗行列

　　●五聯(lián)苗：經(jīng)濟條件許可的情況下，建議選擇

　　●二類(lèi)苗也很重要，能打的盡量打

　　“我家寶寶兩個(gè)月了，剛好要吃糖丸了。但社區衛生服務(wù)中心的人告訴我，預防脊髓灰質(zhì)炎除了免費的糖丸還可以打進(jìn)口的疫苗，還有五聯(lián)苗可以選擇。這三種疫苗到底有什么區別，該選哪一種？”日前，張女士帶寶寶去社區衛生服務(wù)中心打預防針時(shí)，在選擇上犯了難——進(jìn)口疫苗與國產(chǎn)疫苗有啥區別？

　　記者就此采訪(fǎng)了廣州市疾病預防控制中心主任王鳴，他表示，五聯(lián)苗是聯(lián)合疫苗，使用聯(lián)合疫苗是未來(lái)疫苗發(fā)展的趨勢，雖然價(jià)格比國產(chǎn)疫苗貴，但有其自身的優(yōu)勢。他建議，經(jīng)濟條件許可的可以選擇五聯(lián)苗。

　　現象

　　疫苗選擇多消費者糾結

　　12月13日，張女士帶剛滿(mǎn)兩個(gè)月的女兒去附近的社區衛生服務(wù)中心接種脊灰疫苗。“醫生告訴我說(shuō)有三種可以選擇，國產(chǎn)免費的糖丸，進(jìn)口的針劑，還有五聯(lián)苗。選擇五聯(lián)苗，孩子可以少打很多針。”張女士了解了一下三種疫苗的價(jià)格，權衡再三，給女兒選了進(jìn)口的單苗，但心里仍很糾結——這幾種疫苗到底有啥區別呢？

　　隨后，記者走訪(fǎng)了越秀區、荔灣區的其他3個(gè)社區衛生服務(wù)中心，發(fā)現從5月份開(kāi)始，基本上都有五聯(lián)苗可以選擇，記者隨機采訪(fǎng)了一下，發(fā)現很多媽媽都和張女士一樣糾結——選五聯(lián)苗吧，不太了解；選進(jìn)口單苗吧，打針的次數確實(shí)多；選國產(chǎn)的吧，雖然免費，但是副作用可能更大，真不知該如何是好。

　　專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)

　　經(jīng)濟條件許可選擇五聯(lián)苗

　　王鳴強調，對于一個(gè)適宜接種疫苗的兒童來(lái)說(shuō)，所有疫苗的接種都是重要的。相比于寶寶免受疾病帶來(lái)的痛苦甚至殘疾，接種疫苗所需要支出的費用并不算高。

　　王鳴介紹，對寶寶健康危害嚴重的五大疾病，包括白喉、百日咳、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌（簡(jiǎn)稱(chēng)Hib）引起的感染，其疾病致死率和致殘率都相當高。因此，接種疫苗是保護孩子健康的必要措施。

　　而五聯(lián)苗是今年5月在我國上市的首個(gè)兒童五聯(lián)疫苗，屬需要自費的二類(lèi)疫苗。可以同時(shí)預防白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌感染等五種疾病。

　　“如果經(jīng)濟條件許可，家長(cháng)可以為孩子選擇五聯(lián)苗，雖然需要自費，但其優(yōu)勢還是很明顯的。”王鳴說(shuō)。

　　五聯(lián)苗兩大優(yōu)勢

　　1.五聯(lián)苗是將來(lái)趨勢

　　我國目前廣泛使用的是國產(chǎn)的脊灰減毒活疫苗（OPV）（俗稱(chēng)糖丸），服用后主要是在腸道內產(chǎn)生抗體，但由于是減毒的活疫苗，沒(méi)有被吸收的病毒有可能通過(guò)排泄在環(huán)境里發(fā)生突變，引起沒(méi)有接種疫苗的人發(fā)病，因此，要想在全國范圍內消滅脊髓灰質(zhì)炎有一定的難度。

　　五聯(lián)苗是今年5月在我國上市的聯(lián)合疫苗，是針劑，特性和IPV一樣，同時(shí)還可以預防其他四種疾病。

　　“使用聯(lián)合疫苗是疫苗發(fā)展的趨勢，現在全世界都在努力消滅脊髓灰質(zhì)炎，如果真想實(shí)現這個(gè)目標，最終我們還是需要通過(guò)滅活疫苗來(lái)實(shí)現，因此將來(lái)，針劑肯定會(huì )代替糖丸。”王鳴說(shuō)。

　　2.減少偶合癥幾率

　　目前預防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌引起的感染的免費疫苗一共需要12劑次。而使用五聯(lián)疫苗，需要接受三劑基礎免疫和一劑加強免疫，總共接種4針就可以了。

　　疫苗接種率越高、品種越多，發(fā)生偶合癥的幾率就越大。“將針次由12針減少到4針，主要優(yōu)勢是減少了寶寶8次打針的痛苦，而且也減少了發(fā)生偶合癥的風(fēng)險。”王鳴說(shuō)。

　　專(zhuān)家答疑

　　疑問(wèn)：二類(lèi)疫苗到底有沒(méi)有必要打？

　　解答：有條件應盡量接種

　　除了國家規定的一類(lèi)疫苗外，二類(lèi)疫苗有沒(méi)有必要打？

　　對此，王鳴提醒，“一類(lèi)苗必須打，二類(lèi)苗不必要”是一種錯誤認識。雖然二類(lèi)疫苗可以任家長(cháng)選擇是否接種，但并不代表這些疫苗不重要，只是我們國家目前還不具備普及的條件。

　　“在國外，二類(lèi)苗都被納入了一類(lèi)，我國暫時(shí)沒(méi)有能力將這些二類(lèi)苗納入一類(lèi)范圍，但對這些二類(lèi)苗的功能是認可的，有能力后一定會(huì )將這些二類(lèi)苗納入一類(lèi)。所以，建議經(jīng)濟條件許可的家庭，最好還是給孩子接種。”

　　疑問(wèn)：五聯(lián)苗就是把五種疫苗混在一起嗎？

　　解答：聯(lián)合疫苗≠單苗混合

　　聯(lián)合疫苗不是簡(jiǎn)單的多種疫苗的混合，它的研發(fā)難度大、生產(chǎn)技術(shù)要求高。選擇聯(lián)合疫苗的抗原頗具挑戰，不僅各個(gè)抗原組分要符合相應的要求，同時(shí)還必須考慮各種抗原組分的可溶性、物理兼容性、穩定性等問(wèn)題。

　　以百白破（DTP）聯(lián)合疫苗為例，上世紀八十年代早期，人們把關(guān)注重點(diǎn)移向了純化DTP疫苗中的百日咳抗原，隨后開(kāi)發(fā)出了具有良好耐受性和安全性的無(wú)細胞百日咳聯(lián)合疫苗（DTaP）。

　　(實(shí)習編輯：林志輝)