誰(shuí)是嬰兒秋季腹瀉的元兇？

2014-10-27 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：輪狀病毒腹瀉多發(fā)生于秋冬季，最容易感染的人群是6個(gè)月～2歲的嬰幼兒，病毒進(jìn)入消化道后，專(zhuān)門(mén)攻擊嬰幼兒的小腸細胞，并在小腸細胞中繁殖，使細胞受損害，影響了腸細胞對水分和葡萄糖的分解與吸收能力，而引起腹瀉。

　　最近有一位母親來(lái)信告訴我，她的女兒才8個(gè)月，沒(méi)有吃什么不干凈的東西，卻發(fā)生了嚴重腹瀉，到醫院看病后，醫生告訴她女兒得了“秋季腹瀉”。這位媽媽來(lái)信問(wèn)：什么是“秋季腹瀉”？“秋季腹瀉”是什么原因引起的？

　　很早以前，醫生就觀(guān)察到，每年秋季嬰幼兒腹瀉病例明顯增多，被醫生稱(chēng)為“秋季腹瀉”。在20世紀70年代以前，科學(xué)家沒(méi)有在秋季腹瀉的孩子大便中找到常見(jiàn)致病菌，因此認為是消化不良所致。1973年，澳大利亞醫生露絲·畢夏普用電子顯微鏡從秋季腹瀉兒童的大便中發(fā)現了一種車(chē)輪形狀的病毒，命名為輪狀病毒。從此確診嬰兒秋季腹瀉的元兇是輪狀病毒感染所致。

　　輪狀病毒腹瀉多發(fā)生于秋冬季，最容易感染的人群是6個(gè)月～2歲的嬰幼兒，一般是通過(guò)消化道傳播，也可通過(guò)密切接觸和呼吸道傳播。病毒進(jìn)入消化道后，專(zhuān)門(mén)攻擊嬰幼兒的小腸細胞，并在小腸細胞中繁殖，使細胞受損害，影響了腸細胞對水分和葡萄糖的分解與吸收能力，而引起腹瀉。輕癥感染可以無(wú)癥狀或輕度腹瀉，3～7天內自愈。1/3以上感染兒童可出現39℃以上高熱，嚴重腹瀉的患兒可并發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒等并發(fā)癥，甚至導致死亡。

　　輪狀病毒的傳染性很強，在美國幾乎所有5歲以下的兒童都曾獲得過(guò)感染，而且發(fā)達國家和發(fā)展中國家的感染率相似，說(shuō)明改善衛生條件并不足以預防輪狀病毒感染。

　　全球每年約有1.11億小于5歲兒童患輪狀病毒性腹瀉，其中2500萬(wàn)兒童需要門(mén)診治療，200萬(wàn)兒童需要住院治療，每年約有35萬(wàn)～59萬(wàn)兒童死于輪狀病毒感染導致的腹瀉。

　　在我國，嬰兒腹瀉的發(fā)病率僅次于呼吸道感染，居嬰兒傳染病發(fā)病的第2位，而輪狀病毒感染是嬰兒腹瀉的重要病因，44%的嬰兒腹瀉原因是輪狀病毒所致。住院、門(mén)診和社區的腹瀉患兒大便中輪狀病毒的檢出率分別為：46%～47%、29%～34%和10%。因此，輪狀病毒感染也是嚴重危害我國嬰幼兒健康的主要殺手。

　　輪狀病毒的傳染性很強，急性期患兒的大便中有大量病毒顆粒，病后可持續排毒4～8天；免疫缺陷兒童輪狀病毒感染的大便中，病毒甚至可持續排出1個(gè)月之久。因此，患有秋季腹瀉的孩子應該至少隔離7天，護理患兒后要注意洗手，患兒使用的奶瓶、玩具等應該消毒。在流行季節，嬰幼兒應注意飲食衛生和食具消毒，母乳中有少量抗輪狀病毒抗體，母乳喂養可減少秋季腹瀉的發(fā)病率。

　　輪狀病毒感染可以用疫苗預防。接種了輪狀病毒疫苗后預防輪狀病毒性腹瀉的有效率為74%～87%，預防嚴重輪狀病毒胃腸炎的有效率為80%～90%；接種疫苗后，輪狀病毒腹瀉的住院率減少了85%～100%。2月齡至3歲的嬰幼兒可以通過(guò)接種輪狀病毒疫苗預防“秋季腹瀉”。

（實(shí)習編輯：譚超堂）