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小兒感冒久不愈當心鼻竇炎

摘要:鼻竇位于鼻腔周圍的骨組織內,由4對左右對稱、與鼻腔相通的空腔組成。由于小兒鼻竇發(fā)育不完善,免疫功能不健全,易造成鼻竇開口阻塞,導致分泌物潴留,鼻竇通氣障礙,局部缺血呈負壓。

  急性細菌性鼻竇炎大多發(fā)生在感冒后數(shù)天,也有部分繼發(fā)于白喉、麻疹、猩紅熱等急性呼吸道傳染玻主要表現(xiàn)為:①鼻塞:為持續(xù)性,以患側明顯,嚴重時可造成暫時性嗅覺減退或喪失。②流涕:多為膿性鼻涕,擤之不盡,若流入咽部可引起刺激性咳嗽。③頭痛:為鈍痛或跳痛,咳嗽、低頭擤鼻時明顯加重。由于鼻竇炎發(fā)生部位不同,頭痛部位也不相同,有的表現(xiàn)為前額部痛,有的在枕后疼痛。④全身癥狀:部分患兒可有發(fā)熱、食欲減退、乏力、精神不振等表現(xiàn)。

  小兒患鼻竇炎,早期使用足量有效的抗生素是關鍵。癥狀較重特別是膿性鼻涕較多的患兒,使用敏感抗生素3~6周,鼻內應用糖皮質激素類藥,可取得較好療效。采用能促進鼻腔分泌物排除的藥物沖洗鼻腔,也有一定作用。向鼻腔內滴入藥物可改善鼻腔通氣,促進鼻塞分泌物引流。常用0.5%~1%麻黃素滴鼻液或呋喃西林麻黃素滴鼻液滴鼻,但該類藥物連續(xù)使用不宜超過2周,否則易引起藥物性鼻炎。滴鼻凈副作用大,年幼患兒忌用。

  急性鼻竇炎患兒病期應注意休息,不要送幼兒園、托兒所;若有高熱、明顯頭痛時應臥床休息,以防止并發(fā)癥發(fā)生;飲食應富有營養(yǎng),易于消化,如牛奶、稀飯、面條、軟飯、雞蛋、魚、瘦肉以及新鮮蔬菜、水果;若患兒不思進食,可采取少食多餐的辦法,盡可能保證攝取足夠的營養(yǎng);患兒忌用力擤鼻,以免誘發(fā)中耳炎;用塊小毛巾浸入熱水后擰干,敷于病變部位,5分鐘更換1次,可促進局部血液循環(huán),有利于炎癥消退。小兒急性鼻竇炎切忌延誤治療,以免轉為慢性,造成治療困難。

(實習編輯:沈富銀)

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