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梅尼埃病的診斷及治療

2014-09-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:梅尼埃病是屬于內耳的一種疾病,主要表現為旋轉性眩暈、耳聾及耳鳴三個(gè)癥狀。本病多見(jiàn)于中老年人,兒童發(fā)病極少。患者應該進(jìn)行怎樣的治療和護理呢?

   梅尼埃病(原稱(chēng)美尼爾氏病)屬于內耳的一種疾病,主要表現為旋轉性眩暈、耳聾及耳鳴三個(gè)突出癥狀。本病多見(jiàn)于中老年人,兒童發(fā)病極少。

 
  [臨床表現]
 
  1.眩暈:為突發(fā)性旋轉性眩暈,可于睡眠中發(fā)作以致驚醒,閉目時(shí)病人有自身旋轉感,睜眼時(shí)則有周?chē)矬w旋轉感。眩暈發(fā)作時(shí)常伴有冷汗、惡心、嘔吐、面色蒼白等表現。一般沒(méi)有昏厥。
 
  2.聽(tīng)力障礙:發(fā)作眩暈時(shí)聽(tīng)力損失較重,在眩暈好轉后聽(tīng)力逐漸恢復。發(fā)作次數越多,聽(tīng)力下降越明顯,隨眩暈反復發(fā)作,耳聾持續加重且不易恢復,甚至最終造成一側或雙側耳的聽(tīng)力完全喪失。
 
  3.耳鳴:眩暈發(fā)作前多有單側耳鳴,每次發(fā)病則耳鳴加重。患病初期耳鳴可隨眩暈消失而減輕,反復發(fā)作后可遺留持續耳鳴。
 
 
  [診斷]
 
  1.突然發(fā)作性眩暈,多伴有單側耳鳴及聽(tīng)力下降,眩暈緩解后耳鳴耳聾好轉,隨眩暈反復發(fā)作,耳鳴耳聾加重,電測聽(tīng)檢查呈感音性耳聾,前庭功能檢查,可見(jiàn)患側前庭功能減退或消失。
 
  2.鑒別:內科、外科、婦科、骨科、神經(jīng)科等多種疾病均可有頭暈表現,如何鑒別這些疾病,必須到醫院請醫生檢查。病人自己若想初步判斷頭暈的性質(zhì),則可參照“表現特征”中的癥狀大致加以鑒別。
 
 
  [治療]
 
  梅尼埃病的患者在發(fā)作期多有行走困難,須待眩暈稍減輕時(shí)方可在別人幫助下到醫院就診。在家期間應選擇病人自感舒適的體位,閉目靜臥,家人可按揉病人內關(guān)穴,待其癥狀減輕后,送醫院就診。
 
  1.西醫藥治療:眩暈癥狀較輕,尚能口服藥物者,可給予安定2.5mg,每日3次,乘暈寧mg,每日3次;對于癥狀較重,伴惡心嘔吐,不能進(jìn)食者,可肌肉注射安定5mg、阿托品0,5mg。亦可用5%碳酸氫鈉溶液50ml,緩慢靜脈注入。同時(shí)可配合維生素B12:lOOmg、維生素Bl2:lOOuug,肌肉注射。
 
  2.中醫藥治療
 
  (1)梅尼埃病屬于中醫“耳眩暈”一病的范圍。中醫認為眩暈一證,虛者居其八九。再有,肝火上擾,痰濕內停也可引起眩暈。故從治療方法上以虛則補之,實(shí)則泄之的原則。
 
  方藥:菊花、白芍、天麻、決明于、丹參各lo克,蔓荊于6克。如見(jiàn)有全身無(wú)力,腰酸腿軟、面色蒼白等虛證表現者,加黨參、黃芪各10克,炙甘草6克。有胸中脹滿(mǎn),頭重痰多者加半夏10克、茯苓15克、白術(shù)lO克。有心情不暢,煩惱多夢(mèng)、急躁胸悶者加石決明30克(先煎)、夏枯草6克、柴胡6克、牛膝10克。
 
  (2)眩暈發(fā)作可配合針灸治療。取.穴:百會(huì )、神門(mén)、內關(guān)、耳門(mén)、合谷、申脈,強刺激手法。
 
 
  [預防與調養]
 
  1.眩暈發(fā)作時(shí)注意臥床休息,注意防止起立活動(dòng)時(shí)因眩暈加重而跌倒。居室內光線(xiàn)宜暗,盡力安慰病人,切不要使病人產(chǎn)生恐懼感。保持室內空氣通暢、新鮮及安靜。在此明確一點(diǎn),本病雖發(fā)作時(shí)癥狀嚴重,但無(wú)生命危險。
 
  2.勞逸結合,尤其中年人,在生活和工作中適當調節精神,保持樂(lè )觀(guān)向上的情緒。忌情緒暴怒,或喜怒無(wú)常,在日常生活中盡量保持心平氣和,情緒平穩。
 
  3.禁止煙酒,不宜過(guò)飲濃茶或過(guò)咸飲食。
 
  4.積極治療全身其它慢性病,適當鍛煉身體,增強體質(zhì)。
(實(shí)習編輯:錢(qián)寶欣)
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