一、口腔自我護理方法
放射治療時(shí),由于腮腺、唾液腺均在照射范圍內,故放療后肋腺及唾液腺功能受抑制。口腔內的腺體分泌減少,口腔的自潔作用消失,常有口干、咽部干痛、口腔潰瘍等癥狀。為使這些癥狀減輕,可常備一個(gè)飲水瓶,經(jīng)常濕潤一下口腔,每天飲水量在250ml以上,經(jīng)常用金銀花、麥冬泡水喝,使口腔粘膜濕潤。此外,為了保持口腔清潔,可自配淡鹽水漱口,每日4—5次。淡鹽的配制方法是:在500ml溫開(kāi)水中加氯化鈉(熟鹽)3—4g(約小半匙)即可,或用多貝氏液含漱,漱口液每次含漱至少要有1分鐘。同時(shí),用鼓頰和吸吮交替動(dòng)作漱口1—2分鐘,以清除松動(dòng)的牙垢。潰瘍局部自噴涂西瓜霜噴劑或雙料喉風(fēng)散噴劑,并做張口牙齒運動(dòng),使口腔粘膜皺壁處充分進(jìn)行氣體交換,破壞厭氧菌的生長(cháng)環(huán)境,防止口腔繼發(fā)感染。口腔潰瘍疼痛影響進(jìn)食者,餐前30分鐘用0.1%的卡因復方維生素B溶液,即復方維生素B溶液100ml+2%的卡因5ml,口含2—3分鐘,可減輕疼痛,增加食欲。
二、鼻咽部粘膜自我護理方法
由于鼻咽部粘膜受照射后充血腫脹,出現與口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反應,患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠,嚴重者可影響休息與睡眠。因而氣候干燥時(shí),在室內置一盆水,使室內保持一定的溫度,并用清魚(yú)肝油或復方薄荷油或復方中藥自行滴鼻,每日用3—4次,以保護鼻腔粘膜。最好是學(xué)會(huì )正確的掌握簡(jiǎn)易鼻咽沖洗器的沖洗方法和常用的液體。具體操作方法是:在鼻咽沖洗器內裝入100ml沖洗液,右手持鼻咽沖洗器,由兩側鼻腔交替緩緩注入沖洗液,然后由口腔吐出。沖洗后切不可用力擤鼻滋,以防鼻咽腔內壓增大,繼發(fā)其它部位感染。放療一開(kāi)始,即行鼻腔沖洗,每日3次,晨起放療前、睡前各1次,先用溫開(kāi)水沖洗,再用淡鹽水沖洗,以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物,減輕放療反應,增加癌細胞對放射線(xiàn)的敏感度。如合并感染時(shí)改用0.3%雙氧水沖洗。
三、照射野皮膚的自我護理方法
放療后放射區內皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化毛細血管擴張,可出現放射性的皮膚反應,故放療期間,要保持局部皮膚清潔干燥,有汗應擦干,因水份電離加重皮膚損傷,不應穿高頸或硬領(lǐng)衣服。照射野皮膚不宜用肥皂、粗毛巾熱水擦洗。外出時(shí)避免陽(yáng)光直曬。有脫皮時(shí),切勿用手撕剝、抓癢,可用1%的冰片滑石粉撒于患處。濕性反應用救傷油涂抹于患處。濕性反應用救傷油涂抹于患處。每日4次,局部暴露,保持清潔,以防感染。此外還應保持放射野標記的清晰、切不能私自涂改,否則將造成不必要的損傷。
四、鼻咽出血自我護理方法
鼻咽部的血管豐富,有些鼻咽部腫瘤生長(cháng)到一定的時(shí)候引起潰瘍,以及放射線(xiàn)引起的局部粘膜組織損傷,觸之極易出血。所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻滋,少量出血時(shí),可在鼻上部放置冰袋或自行用1%呋喃西林麻黃素滴鼻;大出血時(shí),立即平臣頭偏向一側,用手指壓住頸外動(dòng)脈止血,并迅速通知醫護人員。
(實(shí)習編輯:王翠嬋)