西醫治療突發(fā)性耳聾的常規方法

2018-09-03 來(lái)源：突發(fā)性耳鳴耳聾標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：改善毛細血管循環(huán)。可用10％低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。

西醫治療突發(fā)性耳聾的常規方法

1、血管擴張劑主要用于血管病變引起的突聾。煙酸口服、肌注或靜脈注射。1～2mg磷酸組胺加于生理鹽水250ml或5％葡萄糖500ml中靜滴(注意滴速及病人反應)。也有用0.1％普魯卡因250～500ml靜脈滴注。馮照遠等報告用罌粟堿60mg溶于10％葡萄糖500ml中靜脈滴注，每日1次，10次為一療程，隔3～5日開(kāi)始第2療程，一般3療程。因罌粟堿為平滑肌解痙劑，有血管擴張作用。

2、肝素有人提出突聾常常伴發(fā)于血液凝固性過(guò)高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破壞功能;尚有抗血管痙攣、減少血管滲透性等作用;其在體內可和組胺結合，限制組胺對細胞的破壞。小劑量肝素的應用已作為治療突聾的常規用藥。可作皮下、肌內或靜脈注射，劑量因人而異。一般深部肌內注射每次100mg，8h一次。靜注每次50mg，每4～6h一次。嚴重者可用100～200mg加入5％葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注，24h總量不超過(guò)300mg，以延長(cháng)并維持凝血時(shí)間于30min(Lee-White試管法)為準而調整劑量。但對有出血傾向、嚴重高血壓及肝病患者慎用或忌用。雙香豆素、雙香豆素醋酸乙酯及丙酮芐羥雙香豆素也有類(lèi)似效果。

3、低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度，減少紅細胞凝集，改善毛細血管循環(huán)。可用10％低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。

4、混合氧治療二氧化碳是有效的血管擴張劑，吸入二氧化碳后腦血流量可增加30％～70％。動(dòng)物實(shí)驗示吸入10min、20min、30min后腦血流量增加，動(dòng)脈供氧量增加，證實(shí)5％CO2加95％O2混合氧有利于改善腦的氧代謝。在腦血流量和動(dòng)脈供氧量增加的情況下，耳蝸微循環(huán)也得到改善。Murata等報告吸入5％CO2-95％29～21min后外淋巴氧分壓由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳還能促進(jìn)氧從血紅蛋白中分離，有利于將氧運送至局部缺氧區。方法為每小時(shí)30min，每天7h，共3天，需繼續者每天治療4h。有效率71％。停止治療后應用血管擴張劑以鞏固療效。