西醫(yī)治療突發(fā)性耳聾的常規(guī)方法

2018-09-03 來源：突發(fā)性耳鳴耳聾標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：改善毛細(xì)血管循環(huán)。可用10％低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。

西醫(yī)治療突發(fā)性耳聾的常規(guī)方法

1、血管擴(kuò)張劑主要用于血管病變引起的突聾。煙酸口服、肌注或靜脈注射。1～2mg磷酸組胺加于生理鹽水250ml或5％葡萄糖500ml中靜滴(注意滴速及病人反應(yīng))。也有用0.1％普魯卡因250～500ml靜脈滴注。馮照遠(yuǎn)等報(bào)告用罌粟堿60mg溶于10％葡萄糖500ml中靜脈滴注，每日1次，10次為一療程，隔3～5日開始第2療程，一般3療程。因罌粟堿為平滑肌解痙劑，有血管擴(kuò)張作用。

2、肝素有人提出突聾常常伴發(fā)于血液凝固性過高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破壞功能;尚有抗血管痙攣、減少血管滲透性等作用;其在體內(nèi)可和組胺結(jié)合，限制組胺對(duì)細(xì)胞的破壞。小劑量肝素的應(yīng)用已作為治療突聾的常規(guī)用藥。可作皮下、肌內(nèi)或靜脈注射，劑量因人而異。一般深部肌內(nèi)注射每次100mg，8h一次。靜注每次50mg，每4～6h一次。嚴(yán)重者可用100～200mg加入5％葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注，24h總量不超過300mg，以延長并維持凝血時(shí)間于30min(Lee-White試管法)為準(zhǔn)而調(diào)整劑量。但對(duì)有出血傾向、嚴(yán)重高血壓及肝病患者慎用或忌用。雙香豆素、雙香豆素醋酸乙酯及丙酮芐羥雙香豆素也有類似效果。

3、低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度，減少紅細(xì)胞凝集，改善毛細(xì)血管循環(huán)?？捎?0％低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。

4、混合氧治療二氧化碳是有效的血管擴(kuò)張劑，吸入二氧化碳后腦血流量可增加30％～70％。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)示吸入10min、20min、30min后腦血流量增加，動(dòng)脈供氧量增加，證實(shí)5％CO2加95％O2混合氧有利于改善腦的氧代謝。在腦血流量和動(dòng)脈供氧量增加的情況下，耳蝸微循環(huán)也得到改善。Murata等報(bào)告吸入5％CO2-95％29～21min后外淋巴氧分壓由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳還能促進(jìn)氧從血紅蛋白中分離，有利于將氧運(yùn)送至局部缺氧區(qū)。方法為每小時(shí)30min，每天7h，共3天，需繼續(xù)者每天治療4h。有效率71％。停止治療后應(yīng)用血管擴(kuò)張劑以鞏固療效。