揭開(kāi)鼻塞流涕的第3張面具

2018-09-02 來(lái)源：wh_renan 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：隨著(zhù)呼吸而發(fā)出陣陣鼾聲。這會(huì )使患兒在睡眠過(guò)程中腦部易缺氧，影響孩子的智力發(fā)育，影響生長(cháng)激素的分泌，導致身材矮小。

揭開(kāi)鼻塞流涕的第3張面具

腺樣體肥大的兒童，鼻部癥狀明顯，并發(fā)鼻炎、鼻竇炎、鼻塞及流鼻涕等癥狀，說(shuō)話(huà)時(shí)帶鼻塞性鼻音，睡時(shí)發(fā)出鼾聲，應及時(shí)到醫院耳鼻咽喉專(zhuān)科就診。

誤導往往由鼻部癥狀所引發(fā)

然后，許多小患者家長(cháng)往往把孩子鼻塞、流鼻涕，說(shuō)話(huà)鼻音重，睡覺(jué)有鼾聲歸咎為感冒所致，并且一直當感冒、鼻竇炎或兒童性哮喘治療，經(jīng)多方治療，效果卻不佳。接診過(guò)程中，患者提到上述情況的占絕大多數，殊不知這是腺樣體肥大引起的感冒、鼻炎癥狀的“假象”。

5歲的小雷正是飽受腺樣體肥大困擾的其中一個(gè)。小雷的媽媽張女士說(shuō)，小雷從出生后她沒(méi)睡過(guò)一天好覺(jué)。孩子經(jīng)常晚上尿床、踢被子、睡覺(jué)翻來(lái)覆去，到兩歲時(shí)，經(jīng)常高燒、鼻塞現象嚴重，有嘴呼吸頻繁，晚上睡覺(jué)有鼾聲，在當地醫院看，醫生建議等孩子大些時(shí)候再檢查。

一晃三年過(guò)去，張女士直徑帶著(zhù)孩子到仁安醫院耳鼻咽喉中心檢查，她說(shuō)之前治療以藥物為主，主要治療感冒和兒童性哮喘。

臨床表現有局部和全身癥狀之別

“鼻部癥狀只是腺樣體肥大臨床表現的局部癥狀之一，但多數患兒家長(cháng)卻常常被迷惑。認為孩子是感冒或者鼻炎等。”董教授指出。

據了解，腺樣體肥大可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。腺樣體肥大使咽鼓管咽口受阻，將并發(fā)分泌性中耳炎、導致聽(tīng)力減退和耳鳴，有時(shí)可引起化膿性中耳炎。

腺樣體肥大常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎、有鼻塞及流鼻涕等癥狀，說(shuō)話(huà)時(shí)帶鼻塞性鼻音，睡時(shí)發(fā)出鼾聲。

腺樣體肥大引起的咽、喉及下呼吸道癥狀，是分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起陣咳，易并發(fā)氣管炎。

腺樣體肥大引起的全身癥狀表現為營(yíng)養不良、反應遲鈍、注意力不集中、夜驚、磨牙、遺尿等癥狀。

腺樣體肥大面容，視診可初步確診

“接診過(guò)的腺樣體肥大兒童，前期治療多于小雷類(lèi)似，從小雷的面部來(lái)看，嘴巴一直張著(zhù)呼吸，下嘴唇很厚，且變形，面色青，眼神分散不集中，初步診斷是腺樣體肥大。”盧主任面對張女士如是說(shuō)。

由于兒童鼻咽腔小，腺樣體肥大會(huì )阻塞鼻咽腔，引起鼻塞，患兒不得不張口呼吸。長(cháng)期張口呼吸，會(huì )影響面部發(fā)育，出現變形，則上唇短厚翹起、鼻唇溝消失、上牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活動(dòng)受限，患兒面部缺乏表情，故稱(chēng)為“腺樣體面容”。

睡眠時(shí)，患兒由于鼻塞而被迫張口呼吸，隨著(zhù)呼吸而發(fā)出陣陣鼾聲。這會(huì )使患兒在睡眠過(guò)程中腦部易缺氧，影響孩子的智力發(fā)育，影響生長(cháng)激素的分泌，導致身材矮小。

藥物保守治療效果有限，可見(jiàn)手術(shù)尤為重要

“多數患兒家長(cháng)得知孩子是腺樣體肥大后，第一反應都希望采用藥物治療，但是藥物治療效果很有限，只是緩解流鼻涕、陣咳等由腺樣體肥大引起的表面癥狀，想要肥大腺樣體萎縮很難，而且兒童用藥還須很謹慎。”

至于有的家長(cháng)提到，孩子腺樣體肥大反復發(fā)作，是不是可治可不治的問(wèn)題。

腺樣體肥大并不單一，與許多耳鼻咽喉疾病有關(guān)聯(lián)。藥物保守治療無(wú)效時(shí)，應及時(shí)選擇手術(shù)治療，一旦病情遷延，成為全身疾病的病灶。導致反復性鼻竇炎、聽(tīng)力減退、有時(shí)可引起分泌性中耳炎、睡覺(jué)打鼾伴著(zhù)呼吸障礙，對身體、智力發(fā)育的負面影響較大。