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慢性咽炎的診斷與治療

2018-08-02 來(lái)源:聽(tīng)力學(xué)與耳鼻咽喉頭頸外科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:常于夜間睡眠時(shí)胃酸及內容物反流至咽喉部,刺激咽喉部粘膜,病人白天多無(wú)胃酸等癥狀,長(cháng)期按咽炎治療,卻無(wú)效果。
慢性咽炎的診斷與治療
 
慢性咽炎指咽部粘膜的慢性炎癥,可以表現為咽部粘膜慢性充血,肥厚,咽后壁淋巴濾泡增生。患者常感覺(jué)咽部不適,干、癢、脹疼,分泌物多,易干嘔,有異物感。
 
慢性咽炎分型
 
一、慢性單純性咽炎。表現為咽部粘膜慢性充血;
 
二、肥厚性咽炎。主要表現為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生;
 
三、慢性萎縮性咽炎。主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽后壁有痂皮附著(zhù),分泌減少。
 
慢性咽炎的病因
 
1.急性炎癥遷延。
 
2.煙酒、辛辣刺激,言語(yǔ)過(guò)多,咽肌疲勞。
 
3.臨近組織炎癥蔓延:慢性鼻炎、鼻竇炎分泌物倒流刺激。鼻腔阻塞長(cháng)期張口呼吸刺激。腺樣體炎癥、扁桃體炎癥誘發(fā)。
 
4.慢性疾病:免疫力低下,糖尿病等。
 
另外需要注意
 
1.慢性過(guò)敏性咽喉炎:常有咽部干癢,咳嗽,白,遇煙霧刺激癥狀加重,并常伴有過(guò)敏性鼻炎。
 
2.反流性咽喉炎:患者患有反流性胃食管病,常于夜間睡眠時(shí)胃酸及內容物反流至咽喉部,刺激咽喉部粘膜,病人白天多無(wú)胃酸等癥狀,長(cháng)期按咽炎治療,卻無(wú)效果。
 
3.食道癌:食道癌早期常有咽喉部吞咽不適,咽部異物感,病人常按照咽炎治療,而延誤病情。
 
慢性咽炎的治療
 
作為呼吸、吞咽共同的通道,咽喉部承擔著(zhù)氣體進(jìn)出、食物吞咽、言語(yǔ)發(fā)聲等大量的工作。
 
許多慢性咽炎的發(fā)生,都是由于不良嗜好所造成,因此,慢性咽炎的治療,實(shí)際上是“三分治,七分養”。
 
1.戒除不良嗜好刺激:辛辣、煙酒、濃茶、言語(yǔ)過(guò)多。煙酒辣椒刺激咽部粘膜充血水腫,言語(yǔ)過(guò)多增加咽肌疲勞,茶有利尿脫水作用,長(cháng)期大量飲用濃茶,可造成咽部干燥。
 
2.治療臨近組織病變。扁桃體、腺樣體炎,鼻竇炎要及時(shí)徹底治療。咽部急性炎癥發(fā)作時(shí),抗生素,抗病毒治療。
 
3.可以選用利咽靈片、金嗓利咽丸、咽扁顆粒調理治療,咽部干疼時(shí)可以含服西瓜霜清咽含片,霧化金喉健等。市面上咽炎藥物魚(yú)龍混雜,不建議亂服藥和長(cháng)期用藥。建議在不適癥狀明顯期服藥調理。
 
4.肥厚性咽炎可以局部等離子消融術(shù)處理。
 
5.不建議微波、激光燒灼咽部淋巴濾泡。咽部淋巴濾泡增生是由于咽部炎癥造成,炎癥減輕,則淋巴濾泡也會(huì )隨之減輕、消退,并不是因為濾泡引發(fā)的咽炎,這個(gè)因果關(guān)系要搞清楚。沒(méi)有任何臨床數據證明燒灼咽部淋巴濾泡,可以減輕和治療咽炎,反之,燒灼淋巴濾泡會(huì )導致局部潰爛或淋巴濾泡融合成片,加重局部炎癥。
 
6.積極治療全身性疾病。健康生活習慣。積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)。大多數人在某一階段,某一時(shí)期都會(huì )有咽喉不適的情況,“十人九咽(炎)”,鋼打鐵鑄的機器都有損壞的時(shí)候,何況是肌肉和粘膜,所以,樂(lè )觀(guān)的心態(tài)很重要,適當休息,簡(jiǎn)單藥物調理即可,越是焦慮關(guān)注,反而越會(huì )感覺(jué)癥狀嚴重。 
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