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什么樣的耳聾患者需要做人工耳蝸手術(shù)呢?

2018-08-01 來(lái)源:聽(tīng)力學(xué)與耳鼻咽喉頭頸外科   標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果植入后不進(jìn)行正規的科學(xué)的言語(yǔ)訓練,可能會(huì )出現可以“聽(tīng)見(jiàn)”,但“聽(tīng)不懂”的情況,影響植入效果)。
什么樣的耳聾患者需要做人工耳蝸手術(shù)呢?

一、患者的選擇標準
 
1、語(yǔ)前聾患者(即患兒耳聾發(fā)生在學(xué)說(shuō)話(huà)之前)的選擇標準:
 
A、植入年齡通常為12個(gè)月-6歲。植入年齡越小效果越佳,但要特別預防麻醉意外、失血過(guò)多、顳骨內外面神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。目前不建議為6個(gè)月以下的患兒植入人工耳蝸,但腦膜炎導致的耳聾因面臨耳蝸骨化的風(fēng)險,建議在手術(shù)條件完備的情況下盡早手術(shù)。6歲以上的兒童或青少年需要有一定的聽(tīng)力言語(yǔ)基礎,自幼有助聽(tīng)器配戴史和聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復訓練史。
 
B、雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾。經(jīng)綜合聽(tīng)力學(xué)評估,重度聾患兒配戴助聽(tīng)器3-6個(gè)月無(wú)效或者效果不理想,應行人工耳蝸植入;極重度聾患兒可考慮直接行人工耳蝸植入。
 
C、無(wú)手術(shù)禁忌證。
 
D、監護人和/或植入者本人對人工耳蝸植入有正確的認識和適當的期望值。
 
E、具備聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復教育的條件(人工耳蝸植入后相當于重新開(kāi)始接觸聲音,重新開(kāi)始學(xué)說(shuō)話(huà),必須強化聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)訓練,建議在專(zhuān)業(yè)的言語(yǔ)康復機構學(xué)習或掌握科學(xué)的康復辦法。如果植入后不進(jìn)行正規的科學(xué)的言語(yǔ)訓練,可能會(huì )出現可以“聽(tīng)見(jiàn)”,但“聽(tīng)不懂”的情況,影響植入效果)。
 
2.語(yǔ)后聾患者(即患者耳聾發(fā)生在會(huì )說(shuō)話(huà)以后)的選擇標準:
 
A、各年齡段的語(yǔ)后聾患者。
 
B、雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾,依靠助聽(tīng)器不能進(jìn)行正常聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)交流。
 
C、無(wú)手術(shù)禁忌證。
 
D、植入者本人和/或監護人對人工耳蝸植入有正確的認識和適當的期望值。
 
二、手術(shù)禁忌證
 
1、絕對禁忌證:內耳嚴重畸形,例如Michel畸形;聽(tīng)神經(jīng)缺如或中斷;中耳乳突急性化膿性炎癥。
 
2、相對禁忌證:癲癇頻繁發(fā)作不能控制;嚴重精神、智力、行為及心理障礙,無(wú)法配合聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓練。 
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