耳聾的最終結果是使患者聽(tīng)不到聲音，但是耳聾的病因可不只是一種。根據耳聾的不同分類(lèi)，其原因也有所不同。耳聾究竟有哪些病因呢？以下就是關(guān)于耳聾病因的詳細介紹：

(一)傳導性聾

1.先天性：常見(jiàn)的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽(tīng)骨、蝸窗、前庭窗發(fā)育不全等。

2.后天性：外耳道發(fā)生阻塞，如耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎癥等。中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機構障礙，或耳部外傷使聽(tīng)骨鏈受損，中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。

(二)感音神經(jīng)性聾

1.先天性：常由于內耳聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起，或分娩時(shí)受傷等。

2.后天性：有下列幾種原因：

(1)傳染病源性聾：各種急性傳染病、細菌性或病毒性感染，如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾。

(2)藥物中毒性聾：多見(jiàn)于氨基糖甙類(lèi)抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、雙氫鏈霉素、新霉素等，其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等都可導致感音神經(jīng)性聾，耳藥物中毒與機體的易感性有密切關(guān)系。藥物中毒性聾為雙側性，多伴有耳鳴，前庭功能也可損害。中耳長(cháng)期滴用此類(lèi)藥物亦可通過(guò)蝸窗膜滲入內耳，應予注意。

(3)老年性聾：多因老年血管硬化、骨質(zhì)增生，使螺旋器毛細胞和螺旋神經(jīng)節供血不足，發(fā)生退行病變，或中樞神經(jīng)系統衰退，導致聽(tīng)力減退。

(4)外傷性聾：顱腦外傷及顳骨骨折損傷內耳結構，導致內耳出血，或因強烈震蕩引起內耳損傷，均可導致感音神經(jīng)性聾，有時(shí)伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復。耳部手術(shù)誤傷內耳結構也可導致耳聾。

(5)突發(fā)性聾：是一種突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聾。目前多認為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見(jiàn)原因。病變可累及螺旋器，甚或前庭膜、蝸窗膜破裂。耳聾可在瞬間顯現，也可在數小時(shí)、數天內迅速達到高峰，多為單側，亦有雙耳患病，伴耳鳴，有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。

(6)爆震性聾：系由于突然發(fā)生的強大壓力波和強脈沖噪聲引起的聽(tīng)器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽(tīng)器最易受損傷的部位。當人員暴露于90dB(A)以上噪聲，即可發(fā)生耳蝸損傷，若強度超過(guò)120dB以上，則可引起永久性聾。鼓膜損傷與壓力波強度有關(guān)，表現為鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聾的程度與噪聲強度、暴露次數以及壓力波的峰值、脈寬、頻譜、個(gè)體差異等因素有關(guān)，耳聾性質(zhì)多為感音神經(jīng)性聾或混合性聾。

(7)噪聲性聾：是由于長(cháng)期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進(jìn)行的感音神經(jīng)性聾。主要表現為耳鳴、耳聾，純音測聽(tīng)表現為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。亦可出現頭痛、失眠、易煩躁和記憶力減退等癥狀。其耳聾程度主要與噪聲強度、暴露時(shí)間有關(guān)，其次與噪聲頻譜、個(gè)體差異亦有一定關(guān)系，有人發(fā)現2000Hz～4000Hz的噪聲最易導致耳蝸損害。

耳聾疾病應該如何進(jìn)行檢查

1.音叉檢查：是鑒別耳聾性質(zhì)最常用的方法。

2.主觀(guān)聽(tīng)力檢測技術(shù)：主要包括用于成人的純音聽(tīng)閾測試和言語(yǔ)測試，用于兒童的小兒行為測試和兒童言語(yǔ)測試。可以通過(guò)患者的主觀(guān)反應測試聽(tīng)覺(jué)敏感度以及對日常生活交流能力的評價(jià)。客觀(guān)檢測技術(shù)主要包括聲導抗測試、聽(tīng)性腦干反應和耳聲發(fā)射測試，40hz事件相關(guān)電位等。聽(tīng)覺(jué)穩態(tài)誘發(fā)電位具有快速、無(wú)創(chuàng )、頻率特異性好、與行為聽(tīng)閾相關(guān)性好、測試方法客觀(guān)，結果判定客觀(guān)的特點(diǎn)。在調制頻率>60hz時(shí)，不受醒覺(jué)狀態(tài)影響，是兒童特別是嬰幼兒理想的聽(tīng)力損失定量診斷方法。

3.影像學(xué)：也有助于感音神經(jīng)性耳聾的診斷。近年有關(guān)聽(tīng)覺(jué)與影像的研究熱點(diǎn)主要集中于功能成像技術(shù)，它所具有的反映生命體征活動(dòng)的特點(diǎn)是有別于結構成像的關(guān)鍵，主要包括功能磁共振成像技術(shù)和正電子發(fā)射斷層成像技術(shù)。功能磁共振成像技術(shù)可以觀(guān)察清醒狀態(tài)下人腦的活動(dòng)，能直觀(guān)反映事件相關(guān)腦功能變化，具有較高的空間分辨率，無(wú)輻射損害，可用于成人和兒童的感音神經(jīng)性聾患者。近年，silentfmri技術(shù)已成為研究聽(tīng)覺(jué)傳導通路功能的首選和主要手段，并期望為臨床診斷、治療及評估預后提供新的思路。正電子發(fā)射斷層成像技術(shù)可以更早期、準確、定量、客觀(guān)地從基因、分子、整體水平探測人體功能情況及診斷疾病。

4.診斷根據聽(tīng)力評級可以做出診斷。但應仔細詢(xún)問(wèn)病史;檢查外耳道及鼓膜;進(jìn)行音叉檢查及純音聽(tīng)閾測聽(tīng)，以查明耳聾的性質(zhì)及程度。對兒童及不合作的成人，還可進(jìn)行客觀(guān)測聽(tīng)，如聲阻抗測聽(tīng)、聽(tīng)性腦干反應測聽(tīng)及耳蝸電圖等。