慢性中耳炎是耳鼻咽喉科較為常見(jiàn)的疾病之一,俗稱(chēng)“爛耳朵”。很多人由于對它的認識不夠,耽誤了最佳的治療時(shí)機,輕者喪失聽(tīng)力,重者出現顱內外并發(fā)癥,危及生命,造成難以挽回的創(chuàng )傷。
如何辨別中耳炎?
耳朵由外耳、中耳及內耳組成。而慢性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥或非化膿性疾病的總稱(chēng),包括慢性化膿性中耳炎和慢性分泌性中耳炎。
慢性分泌性中耳炎
慢性分泌性中耳炎以病程達八周以上的鼓室積液及聽(tīng)力下降為主要特征。患者聽(tīng)東西就像隔了一層紙,并且聽(tīng)力會(huì )隨頭部轉動(dòng)或體位改變而有所提高。
若不及時(shí)治療,待耳朵里長(cháng)出膽固醇肉芽腫,聽(tīng)力將嚴重受到影響。若是兒童患病,拖延治療會(huì )對其學(xué)語(yǔ)和智力發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
慢性化膿性中耳炎
慢性化膿性中耳炎,以耳內長(cháng)期間斷或持續流膿、鼓膜穿孔和聽(tīng)力下降為主要特征,臨床上分單純型、肉芽型和膽脂瘤型三型。
單純型存在有間斷或持續流膿,甚至鼓膜大穿孔,但無(wú)肉芽和膽脂瘤病變,臨床最常見(jiàn)。
肉芽型為中耳內長(cháng)出紅色肉芽而破壞聽(tīng)骨鏈和妨礙引流,引起多種顱內外并發(fā)癥。
膽脂瘤型就是在中耳處長(cháng)出一種醫學(xué)上稱(chēng)做“膽脂瘤”的東西,包裹了很多臟東西,包括脫屑、角化物、分泌蛋白酶、膠原酶、酸性磷酸酶等。這些酶可以破壞中耳的骨質(zhì),從而打通顱內外,也會(huì )引起顱內外并發(fā)癥。
該如何防治中耳炎呢?
1、外耳道進(jìn)水,要及早清除
洗澡或游泳時(shí)若有水進(jìn)入外耳道,可采用側耳單腳跳動(dòng),使水自動(dòng)流出,無(wú)效者應及時(shí)就醫。患有中耳炎和鼓膜穿孔者,應禁止游泳或潛水,如不慎進(jìn)水,應及時(shí)用抗生素滴耳預防感染。
2、耳道有耵聹(俗稱(chēng)耳屎)莫亂挖
正常外耳道不斷有耵聹生長(cháng),有保護外耳道作用,大多可隨咀嚼等運動(dòng)脫落若耵聹積聚成塊堵塞外耳道影響聽(tīng)力,應及時(shí)到醫院治療,切不可自己亂挖,以免損傷外耳道和鼓膜,引起耳道和中耳發(fā)炎。
3、耳毒性藥物勿亂用
許多常見(jiàn)藥物有耳毒性:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等氨基甙類(lèi)抗生素;阿斯匹林等水楊酸類(lèi)解熱止痛藥;奎寧、氯奎等抗瘧藥;速尿、利尿酸等袢利尿劑;長(cháng)春新堿、順氯氨鉑等抗癌藥,據統計有90余種。
4、采取正確擤鼻方式
耳朵通過(guò)咽鼓管與鼻咽部相通,感冒時(shí),不正確的擤鼻會(huì )把鼻咽部帶有病菌的分泌物帶入中耳,引起中耳炎。正確的擤鼻方法為:緊壓一側鼻翼,輕輕擤出對側鼻腔的鼻涕,然后交替。