人的鼻咽部至中耳腔有一狹窄的長(cháng)約2.5厘米一3.5厘米的咽鼓管,兩端均有開(kāi)口,是溝通鼻咽與中耳腔的管道。咽鼓管在平時(shí)閉合成縫隙狀,在張口、吞咽、呵欠、歌唱時(shí)咽鼓管開(kāi)放以調節鼓室氣壓,保持鼓膜內、外壓力的平衡,維持中耳傳音裝置的各種正常活動(dòng),有利于聲波傳導。
各類(lèi)鼻炎、咽炎、扁桃體炎的患者由于鼻咽部炎性滲出,分泌物增加,粘膜腫脹,使咽鼓管發(fā)生堵塞不能正常開(kāi)放。外界空氣不能進(jìn)入中耳腔,中耳腔內的氣體逐漸被粘膜吸收,中耳腔內形成負壓(鼓膜內陷)且發(fā)生病理變化。粘膜充血、腫脹、毛細血管通透性增加,鼓室內出現漏出液形成中耳腔積液,影響傳音功能的正常傳導,從而使聽(tīng)力減退。
鼻炎、咽炎反復發(fā)作時(shí),鼻腔內細菌通過(guò)咽鼓管侵及中耳腔形成化膿性中耳炎,導致傳音障礙。對小兒來(lái)說(shuō),由于咽鼓管尚處于發(fā)育階段,較成人短、平、寬、咽口位置較低,因此易患中耳炎。
患者聽(tīng)力減退前一般均有不同程度的感冒或鼻炎史。聽(tīng)力因頭位變動(dòng)會(huì )暫時(shí)改善(如頭前傾或偏向健側時(shí),因積液離開(kāi)蝸窗聽(tīng)力暫時(shí)好轉)。有時(shí)還會(huì )伴有自聲增強現象(聽(tīng)自己說(shuō)話(huà)聲音比平時(shí)特別響亮的感覺(jué))。有些患者伴間斷性耳鳴和不同程度的耳疼及耳內悶塞感,用手按捺耳屏時(shí),耳鳴及悶塞感會(huì )減輕。此類(lèi)患者應積極治療各種鼻和咽部的疾病。小兒應積極、徹底防治各類(lèi)鼻炎、咽炎、扁桃體炎,預防感冒,加強身體鍛煉。