如何預防寶寶中耳炎中耳炎的治療

2017-10-30 來(lái)源：哈醫大四院耳鼻喉科,廈門(mén)湖里馬垅醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：分泌性中耳炎在嬰幼兒中比較多見(jiàn)，通常是因為咽鼓管功能障礙中耳負壓引起的。經(jīng)常在上呼吸道感染、腺樣體增殖、扁桃體炎時(shí)發(fā)生。患此病時(shí)會(huì )感到耳內悶脹、聽(tīng)力減退、吞咽時(shí)會(huì )耳內作響、可能有輕度耳痛。

　　如何預防寶寶中耳炎

　　中耳炎顧名思義就是中耳發(fā)生的感染，分為分泌性中耳炎（又稱(chēng)滲出性中耳炎或卡他性中耳炎）、急性中耳炎、慢性化膿性中耳炎等類(lèi)型。其中急性中耳炎又分為非化膿性中耳炎和急性化膿性中耳炎，慢性化膿性中耳炎又分為慢性非膽脂瘤型中耳炎和慢性膽脂瘤型中耳炎。

　　任何年齡的人都可能發(fā)生中耳炎，但最常見(jiàn)的是6~15月齡的嬰幼兒，估計大約四分之一兒童會(huì )在10歲前發(fā)生至少一次中耳炎。

　　分泌性中耳炎在嬰幼兒中比較多見(jiàn)，通常是因為咽鼓管功能障礙中耳負壓引起的。經(jīng)常在上呼吸道感染、腺樣體增殖、扁桃體炎時(shí)發(fā)生。患此病時(shí)會(huì )感到耳內悶脹、聽(tīng)力減退、吞咽時(shí)會(huì )耳內作響、可能有輕度耳痛。

　　急性中耳炎是48小時(shí)內突然發(fā)生的中耳急性炎性反應。會(huì )有耳痛，發(fā)病前可能有上呼吸道感染史。急性化膿性中耳炎還會(huì )有畏寒、發(fā)熱、聽(tīng)力減退、食欲減退等癥狀。

　　慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎性反應。

　　中耳炎的治療

　　1、抗菌藥物

　　1.1抗菌藥物應用適應證兒童急性中耳炎疑為細菌感染引起的非化膿性和化膿性中耳炎癥。

　　具體應用抗菌藥物治療情況如下：

　　（1）6個(gè)月至2歲年幼兒童：①對于急性中耳炎伴耳漏或伴高熱≥39℃者，或雙側急性中耳炎不伴耳漏者，應及時(shí)予以抗菌藥物治療；②對于單側急性中耳炎不伴耳漏者或密切隨訪(fǎng)48-72h癥狀無(wú)改善者，應給予抗菌藥物治療。

　　（2）＞2歲兒童：①對于急性中耳炎伴耳漏或伴高熱≥39℃者，應及時(shí)予以抗菌藥物治療；②對于雙側和（或）單側急性中耳炎不伴耳漏者或隨訪(fǎng)48-72h癥狀無(wú)改善者，應予以抗菌藥物治療。

　　1.2抗菌藥物的選擇

　　推薦選用口服阿莫西林，其常用劑量40-45mg/（kg·d）增加到80-90mg/（kg·d）能有效對抗青霉素中度敏感菌株，療程7-10d。

　　或選擇大環(huán)內酯類(lèi)的口服阿奇霉素等，阿奇霉素每次劑量10mg/kg，每日1次，療程為3-5d，療程總劑量不超過(guò)1500mg；阿奇霉素的優(yōu)勢是中耳-乳突感染部位組織濃度高、特別是對未分型流感嗜血桿菌等胞內菌作用顯著(zhù)，療程短、作用時(shí)間較長(cháng)、依從性好，其也適用于青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者。

　　以上藥物治療無(wú)效，可選用第2或第3代頭孢菌素，如肌注頭孢曲松和口服頭孢地尼等。

　　1.3抗菌藥物治療的療程

　　輕中度臨床癥狀治療療程5-7天，重度臨床癥狀10-14天。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。

健客價(jià)：￥2.5

用于治療敏感菌引起的外耳道炎，中耳炎。

健客價(jià)：￥28

用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。

健客價(jià)：￥4.5

本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等；肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。本品也可用于螺旋體感染和作為風(fēng)濕熱復發(fā)和感染性心內膜炎的預防用藥。

健客價(jià)：￥9

本品適用于敏感細菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所

健客價(jià)：￥38

適用于敏感細菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料）。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由

健客價(jià)：￥67

健客價(jià)：￥52

本品適用于敏感細菌所引起的下列感染：1. 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料）。2. 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純

健客價(jià)：￥8.2

本品適用于敏感細菌所引起的下列感染：　　支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料）。　　阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的

健客價(jià)：￥7.5

本品適用于已知或可能由一種或多種敏感細菌引起的下列感染：游走性紅斑、丹毒、膿皰病、繼發(fā)性膿皮病等皮膚和軟組織感染鼻竇炎、咽炎、冰濤體驗、中耳炎等上呼吸道感染。盡管治療化膿性鏈球菌引起的咽炎，預防風(fēng)濕熱的常用藥物為青霉素，但是阿奇霉素也可以有效清除口咽部鏈球菌，目前尚無(wú)治療和預防風(fēng)濕熱的資料。阿奇霉素可用于支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；可用于沙眼衣原體，非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器

健客價(jià)：￥59

磺胺類(lèi)藥屬廣譜抗菌藥，但由于目前許多臨床常見(jiàn)病原菌對該類(lèi)藥物耐藥故僅用于敏感細菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶(不包括該類(lèi)藥與甲氧芐啶的復方制劑)的適應癥為：1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預防。2.與甲氧芐啶合用可治療對其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。3.星形奴卡菌病。4.對氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。5.為治療沙眼衣原

健客價(jià)：￥13.5

主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等；中耳炎；鼻竇炎；尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎；皮膚與皮膚組織感染等；膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。

健客價(jià)：￥8

本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染；在治療骨和關(guān)節感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病，可根據情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應用。

健客價(jià)：￥3.5

用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。

健客價(jià)：￥8.5

用于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病（COPD）、支氣管哮喘等疾病引起的痰粘稠，咳痰困難等患者。也可用于小兒非化膿性中耳炎，有一定的預防耳聾效果。

健客價(jià)：￥2.3

用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困難患者。

健客價(jià)：￥4.9

適用于治療敏感細菌所致的尿路感染、皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。

健客價(jià)：￥7

適應癥為適用于治療敏感細菌所致的尿路感染、皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品為口服制劑，不宜用于重癥感染。

健客價(jià)：￥10

適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。

健客價(jià)：￥5

適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。

健客價(jià)：￥14

適用于敏感細菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。

健客價(jià)：￥7

適用于敏感細菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。

健客價(jià)：￥5

阿莫西林適用于敏感菌所致的下列感染：1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染；2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染；3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染；4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、肺炎等下呼吸道感染；5.急性單純性淋病；6.本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病；

健客價(jià)：￥7

適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。

健客價(jià)：￥7