看了好幾個(gè)腺樣體肥大的孩子，家長(cháng)的糾結和矛盾讓我忍不住再來(lái)說(shuō)說(shuō)這個(gè)老生常談。

　　第一個(gè)是個(gè)5歲的小女孩，家長(cháng)說(shuō)孩子耳朵痛得整夜在哭。雖然已經(jīng)不堪重負，我還是不忍心，給她加了號。檢查發(fā)現明顯的急性中耳炎，鼓膜腫脹，膨隆，再不及時(shí)處理，很有可能出現鼓膜穿孔。我給她家長(cháng)解釋病情時(shí)，家長(cháng)很苦惱地說(shuō)，“大夫，她這兩個(gè)月已經(jīng)鬧了4次中耳炎了，到底出了什么問(wèn)題”。我看著(zhù)孩子半張的嘴巴，問(wèn)他孩子平時(shí)有沒(méi)有張口呼吸和睡眠打鼾。他說(shuō)，有時(shí)會(huì )打鼾，呼吸沒(méi)注意，好像一直呼吸聲很重。看著(zhù)孩子蔫蔫的樣子，我建議他等中耳炎急性期過(guò)后，來(lái)給孩子檢查腺樣體。

　　第二個(gè)小男孩也是5歲，他媽媽說(shuō)他經(jīng)常吸鼻子，沒(méi)有別的不舒服。我看一眼孩子，問(wèn)他媽媽?zhuān)綍r(shí)就是這個(gè)口型嗎。他媽媽一臉困惑，“好像是啊，沒(méi)注意，怎么了”。給他查體，鼻腔有輕微的鼻炎表現。建議他做個(gè)鼻咽側位片，發(fā)現腺樣體已經(jīng)把鼻咽部堵塞了80%了。給她解釋了腺樣體肥大的危害，建議她給孩子做手術(shù)，她說(shuō)“我總是懷疑孩子有問(wèn)題，但是家里老人老說(shuō)我神經(jīng)過(guò)敏。”我當然明白這種情況，所以建議她充分了解這個(gè)病后，和家里人充分溝通，再考慮手術(shù)。她將信將疑地走了。

　　第三個(gè)孩子是個(gè)12歲的男孩，因為經(jīng)常鼻堵流涕來(lái)診。粗看一眼，典型的腺樣體面容。仔細一查，有鼻炎，不嚴重。我建議他查個(gè)鼻咽鏡，結果發(fā)現腺樣體占據鼻咽部50%。詳細問(wèn)病史，家長(cháng)說(shuō)前幾年鼻堵，打鼾很重，經(jīng)常看病，也曾有人提及腺樣體肥大，應該手術(shù)，家里人不舍得，一直到現在。這是門(mén)診特別常見(jiàn)的問(wèn)題。因為家長(cháng)對孩子的愛(ài)，孩子長(cháng)成了現在的樣子，令專(zhuān)業(yè)人士扼腕嘆息。

　　到底什么是腺樣體？

　　腺樣體，又叫咽扁桃體，是位于鼻咽部（鼻腔后方）的一塊淋巴組織，是咽淋巴環(huán)的組成部分，模樣像桔子瓣。腺樣體是生來(lái)就有的組織，隨孩子的成長(cháng)而成長(cháng)發(fā)育，在7歲左右達到高峰，10~12歲基本萎縮。也就是說(shuō)，正常情況下，每個(gè)孩子的腺樣體都有一個(gè)發(fā)育的過(guò)程，但是，即使在腺樣體最大的時(shí)候，也不會(huì )產(chǎn)生對健康不利的影響。

　　什么是腺樣體肥大？

　　簡(jiǎn)單地說(shuō)，腺樣體肥大就是腺樣體過(guò)度增生，導致產(chǎn)生鼻堵、打鼾、呼吸暫停等不適。

　　腺樣體肥大有什么危害？

　　扁桃體肥大好發(fā)于兒童，患上該病后，對于該給孩子進(jìn)行什么治療是件不容易抉擇的事，有些家長(cháng)不愿采取手術(shù)治療，害怕手術(shù)對孩子的傷害大，有些家長(cháng)又不愿意采用藥物治療，因為，藥物會(huì )產(chǎn)生副作用，兒童腺樣體肥大的危害性就是在這種情況下增大的，下面就由專(zhuān)家來(lái)向我們介紹一下兒童腺樣體肥大危害性都是什么？

　　一、腺樣體肥大會(huì )危還兒童呼吸健康，而且易患雞胸、漏斗胸，甚至誘發(fā)肺源性心臟病。

　　二、肺動(dòng)脈壓升到也會(huì )由腺樣體肥大引起，長(cháng)期呼吸道阻塞導致肺擴張不良、肺換氣不良，易引起肺動(dòng)脈壓升高。

　　三、在寒冷、潮濕和氣候，小兒腺樣體肥大可刺激下呼吸道黏膜，引起人們感冒或陣咳嗽，還有可能會(huì )導致氣管炎。

　　腺樣體肥大的治療方法？

　　1.一般治療

　　注意營(yíng)養，預防感冒，提高機體免疫力，積極治療病因性病癥。如伴有扁桃體肥大，可考慮先行扁桃體切除。由于隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，其咽扁桃體逐漸萎縮，因此病情可能得到緩解或癥狀完全消失。

　　2.手術(shù)治療

　　對于鼻咽阻塞癥狀嚴重，經(jīng)一般治療效果不佳，并有聽(tīng)力障礙者，應盡早行咽扁桃體切除術(shù)。手術(shù)前可仔細檢查，排隊禁忌癥。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃體的大小與范圍，并注意有無(wú)異常的血管搏動(dòng)。然后在全麻下，用咽扁桃體切除器或咽扁桃體刮匙沿著(zhù)后壁放入鼻咽頂后壁，將咽扁桃體切除之。術(shù)中注意不要留下殘體及避免損傷兩側咽鼓管組織。