小兒急性扁桃體炎的防治扁桃體炎的那些癥狀需要提高警惕

2017-07-30 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：急性扁桃體炎是發(fā)生在口腔扁桃體的急性非特異性炎癥，通常簡(jiǎn)稱(chēng)扁桃體炎。高發(fā)年齡為7-14歲的兒童，成年后扁桃體會(huì )逐漸萎縮。

　　小兒急性扁桃體炎的防治

　　咽部的淋巴組織，包括扁桃體(腭扁桃體)、增殖體(又稱(chēng)咽扁桃體)、舌扁桃體、管扁桃體、咽側束和咽壁上散在的淋巴濾泡等組成一個(gè)環(huán)形，亦稱(chēng)咽淋巴環(huán)。腭扁桃體是咽淋巴環(huán)中最大的淋巴組織，在正常生理功能情況下，它如同人體看守大門(mén)的兩個(gè)衛兵，可以吞噬和消滅從口、鼻進(jìn)入的病原體，具有防御病菌侵入人體能力。扁桃體有產(chǎn)生天然免疫力和抗體的機能，是對人體有益的重要組織，一旦人體的抵抗能力下降，這些淋巴組織尤其是扁桃體和增殖體，易受病原體侵犯而發(fā)炎。

　　急性扁桃體炎是一種非特異性炎癥，常與上呼吸道感染同時(shí)存在。臨床又分為卡他型和化膿型兩類(lèi)。

　　卡他型或稱(chēng)充血型，大多由病毒引起，全身和局部的癥狀較輕，扁桃體充血腫脹，表面無(wú)膿性分泌物，常有咽痛、鼻塞、發(fā)熱、全身不適(急性上呼吸道感染癥狀同時(shí)存在)等癥狀。治療與急性上呼吸道感染相同，呈自限性經(jīng)過(guò)，一般不需要用抗菌素，臥床休息，對癥治療即可。

　　急性化膿性扁桃體炎(又稱(chēng)急性濾泡性扁桃體)以溶血性鏈球菌感染為主，癥狀較重，扁桃體充血腫脹，扁桃體上出現黃白色點(diǎn)狀化膿濾泡，滲出物多。起病急，畏寒，嘔吐，高熱持續3-5天或更長(cháng)，體溫波動(dòng)于39-40℃，咽痛劇烈時(shí)可發(fā)生吞咽困難；炎癥波及咽鼓管會(huì )引起耳悶、耳痛，有時(shí)甚至影響軟腭形成扁桃體周?chē)撃[，出現言語(yǔ)不清，張口困難，吞咽受阻等。此外還要重視其它并發(fā)癥的發(fā)生，如心肌炎、急性腎小球腎炎等。

　　積極預防，及時(shí)治療

　　1、首先，應加強衛生宣教，重視個(gè)人衛生，多參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，注意合理飲食和營(yíng)養，提高機體抵抗力，注意口腔衛生，減少去人口密集場(chǎng)所，注意室內空氣流通，調控室內溫度和濕度，注意保暖防寒。

　　2、一般治療:發(fā)病期間盡量臥床休息，多飲水，吃易消化富有營(yíng)養的半流食或軟食，疏通大便，高熱可口服退熱藥。

　　3、局部治療:保持口腔清潔，可用2%硼酸溶液含漱，也可以用淡鹽水或生理鹽水含漱，口腔局部使用口腔炎噴霧劑、銀爾通、開(kāi)喉劍或利巴韋林氣霧劑等。

　　4、咽部吹藥法:常用中藥吹藥，如錫類(lèi)散吹撒于扁桃體表面。

　　5、抗生素的合理應用:對全身癥狀嚴重或有并發(fā)癥者，盡早使用足量抗生素治療，療程宜足。

　　扁桃體炎的那些癥狀需要提高警惕

　　扁桃體炎一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥，可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎，是兒童和青少年的常見(jiàn)病。如果長(cháng)期不治或治療不當，反復發(fā)作可誘發(fā)其他疾病，因此要警惕扁桃體炎的癥狀，積極進(jìn)行有效治療。那么，扁桃體炎的癥狀有哪些需要警惕呢？

　　扁桃體炎有哪些癥狀需要警惕？

　　專(zhuān)家介紹，扁桃體炎，腭扁桃體的非特異性炎癥，一般在患者抵抗力下降時(shí)感染細菌或病毒所致。扁桃體炎可以分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎，急性扁桃體炎又可分為急性卡他性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎。扁桃體炎的典型癥狀十分明顯，患者了解了扁桃體炎的癥狀有助于及時(shí)治療。

　　急性卡他性扁桃體炎：病變較輕，炎癥僅限于表面粘膜，隱窩內及扁桃體實(shí)質(zhì)無(wú)明顯炎癥改變。可有咽痛，低熱，疲勞，食欲欠佳等，局部表現咽痛，見(jiàn)扁桃體及舌腭弓、咽腭弓充血、水腫，扁桃體不明顯腫大，表面無(wú)明顯滲出物。

　　急性化膿性扁桃體炎：炎癥從扁桃體隱窩開(kāi)始，很快進(jìn)入扁桃體實(shí)質(zhì)，因此扁桃體明顯腫大，隱窩內充滿(mǎn)脫落上皮、膿細胞、細菌等滲出物，嚴重時(shí)化膿。發(fā)病很急，全身癥狀重，發(fā)熱，畏寒，食欲不振，體溫可升至38℃～40℃，局部表現咽痛明顯，甚至飲食、語(yǔ)言困難，咽痛可向耳部放射，有時(shí)感到轉頭不便，下頜角淋巴結腫大。幼兒高熱可引起嘔吐，抽搐，昏睡。

　　慢性扁桃體炎：局部多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，時(shí)有咽干、異物感、發(fā)癢等，常有急性發(fā)作史。兒童扁桃體過(guò)度肥大可影響呼吸和吞咽。若腺樣體也大時(shí)，則致鼻堵、打鼾。因小窩內細菌及毒素吸收，可致頭痛、乏力及低熱等。了解這些扁桃體炎的典型表現，對于患者及時(shí)意識到自身疾病，及時(shí)治療很有幫助。

　　扁桃體炎可引起諸多嚴重并發(fā)癥，宜于及早治療

　　臨近器官感染：引起急性中耳炎、急性鼻炎和急性鼻竇炎、急性喉炎、急性喉氣管炎支氣管炎或肺炎等。

　　咽部及頸深部感染：扁桃體周?chē)谆蚰撃[、咽旁感染或膿腫、頜下淋巴結炎等。

　　病灶感染：扁桃體隱窩內細菌毒素及其代謝產(chǎn)物、腺病毒進(jìn)入體內，形成抗體，使機體呈過(guò)敏狀態(tài)，以后若與同樣抗原接觸，將發(fā)生過(guò)敏反應，產(chǎn)生其他臟器疾病，如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、或急性腎小球腎炎。一般認為這些并發(fā)癥的發(fā)生與各個(gè)靶器官對鏈球菌所產(chǎn)生的Ⅲ型變態(tài)反應有關(guān)。急性扁桃體炎治療不當，細菌亦可經(jīng)血行引起其他器官發(fā)炎，如心包炎、心肌炎、心內膜炎、敗血癥、骨髓炎、甲狀腺炎、膽囊炎及急性腹膜炎等。

　　專(zhuān)家提醒，扁桃體反復發(fā)炎應引起足夠的重視，不要拖延時(shí)間，及早到正規醫院進(jìn)行有效治療，以免延誤最佳時(shí)機，引發(fā)諸多并發(fā)癥，極大危及人的身體健康。

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疏風(fēng)清熱，解毒利咽，消腫止痛。用于惡寒發(fā)熱，咽部紅腫疼痛，吞咽時(shí)加劇，咽干灼熱，喉核紅腫；小兒急性扁桃體炎等證候者。

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適應癥為1．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．肺炎支原體肺炎。3．肺炎衣原體肺炎。4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結膜炎。6．厭氧菌所致的口腔感染。7．空腸彎曲

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適用于敏感細菌所致的尿路感染，皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品為口服制劑，不宜用于重癥感染。

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本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。

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