慢性扁桃體炎診斷和治療指南慢性扁桃體炎危害大，警惕并發(fā)癥

2017-07-27 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復發(fā)或因扁桃體隱窩引流不暢，窩內細菌、病毒自生感染而演變?yōu)槁匝装Y，鏈球菌和葡萄球菌為本病的主要致病菌。

　　慢性扁桃體炎診斷和治療指南

　　臨床表現：

　　1.常有急性發(fā)作病史，而平時(shí)多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。

　　2.咽部經(jīng)常不適或口臭。

　　3.扁桃體具有豐富的末梢神經(jīng)感受器，古炎癥期間容易產(chǎn)生各種反射失調現象，如陣發(fā)性咳嗽、咽部異物感、辭退或者各種感覺(jué)異常。

　　4.扁桃體過(guò)度肥大，可引起呼吸困難，吞咽困難，言語(yǔ)含糊不清，但較少見(jiàn)。

　　5.隱窩膿栓被吞下，可引起消化障礙。

　　6.由于毒素吸收，可引起頭痛、乏力、低熱或易疲勞。

　　以上癥狀并非全部出現，也可全無(wú)自覺(jué)癥狀。

　　診斷要點(diǎn)：

　　1.檢查扁桃體和腭弓呈慢性充血，粘膜呈紅色，擠壓腭弓時(shí)隱窩可見(jiàn)黃白色干酪樣物溢出，扁桃體大小多不定，成人扁桃體多縮小，可見(jiàn)疤痕，凹凸不平，常與周?chē)M織粘連。患者常有頜下淋巴結腫大。

　　2.應根據病史，結合局部檢查進(jìn)行診斷，患者有反復急性發(fā)作的病史，為本病診斷的主要依據。扁桃體的大小并不表明炎癥程度，故不能以此作出診斷。

　　3.本病應與扁桃體生理性肥大、扁桃體角化病或扁桃體腫瘤等疾病相鑒別。

　　病理改變：

　　1、增生型多見(jiàn)于兒童。扁桃體淋巴組織增生，淋巴濾泡增多，結締組織增加，扁桃體慢性充血、肥大。

　　2、纖維型多見(jiàn)于成人。扁桃體淋巴組織萎縮，間質(zhì)內纖維瘢痕組織增生，隱窩口阻塞，扁桃體變小而堅韌。

　　3、隱窩型主要病變深居扁桃體隱窩內，淋巴濾泡呈慢性炎癥，淋巴組織瘢痕化。由于隱窩口被瘢痕組織阻塞引流不暢，以致隱窩明顯擴大，或有大量脫落上皮、細菌、淋巴細胞和白細胞聚集形成膿栓。因病情重易產(chǎn)生并發(fā)癥，又稱(chēng)慢性膿毒性扁桃體炎。

　　慢性扁桃體炎危害大，警惕并發(fā)癥

　　德宏地區急慢性扁桃體炎患者多，在師生中也有許多群體，患者常感咽喉部不適，咽喉部腫脹疼痛、經(jīng)常性反復感冒、發(fā)熱不適、痰多咳嗽，是該到耳鼻喉科檢查一下，不要抱著(zhù)僥幸的心理，服藥或輸液消炎即可治愈。若是慢性扁桃體炎，或扁桃體肥大，必須進(jìn)行手術(shù)徹底治療，避免引誘發(fā)諸多的病癥和危害。

　　基礎知識

　　扁桃體炎是扁桃體的炎癥。臨床上分為急性和慢性?xún)煞N，扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。

　　扁桃體炎的癥狀

　　1．全身癥狀：輕重不一，視病菌毒力及病人抵抗力而定。起病急，可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力、周身不適、便秘等。小兒可因高熱而引起抽搐，嘔吐及昏睡。

　　2．局部癥狀：咽痛為其主要癥狀，咽痛劇烈，吞咽困難，疼痛常放射至耳部。檢查可見(jiàn)病人呈急性病容。咽部粘膜呈彌漫性急性充血，以扁桃體及兩側腭弓最為嚴重。腭扁桃體腫大，在其表面可顯黃白色膿點(diǎn)或隱窩口處有黃白色或灰白色點(diǎn)狀豆渣樣滲出物，可連成一片形似假膜，下頜角淋巴結腫大。血常規檢查白細胞增高，中性粒細胞比率增高。

　　扁桃體炎的病因

　　1．細菌、病毒：通常誘發(fā)扁桃體炎最根本的病因便是細菌、病毒，而誘發(fā)扁桃體炎最常見(jiàn)的致病菌便是鏈球菌。

　　2．抵抗力低下：當人體抵抗力低下時(shí)，極易導致扁桃體炎的發(fā)生，諸如兒童、患有慢性疾病的病人，以及精神壓力過(guò)大的工作一族等。

　　3．季節因素：通常扁桃體炎的病發(fā)，與季節也有一定的聯(lián)系，諸如換季時(shí)，氣溫起伏過(guò)大，導致身體免疫力出現異常，最終誘發(fā)扁桃體炎的發(fā)生。

　　4．鄰近器官組織炎癥：諸如咽喉部位疾病、鼻部疾病以及耳部疾病，都可能導致炎癥蔓延至扁桃體，造成扁桃體炎的病發(fā)。

　　5．身體其他疾病：諸如支氣管炎、氣管炎、肺炎等疾病，以及營(yíng)養不良等的急慢性炎癥，也極易導致扁桃體炎的發(fā)生。

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