鼻咽癌病理變化概述

　　鼻咽癌最常見(jiàn)于鼻咽頂部，其次為側壁和咽隱窩，有時(shí)可多發(fā)。

　　肉眼觀(guān)

　　鼻咽癌可呈結節型、菜花型、浸潤型和潰瘍型四種形態(tài)，其中以結節型最常見(jiàn)，其次為菜花型。早期局部粘膜粗糙，輕度隆起。浸潤型鼻咽癌粘膜可完好，癌組織在粘膜下浸潤生長(cháng)，以致于在原發(fā)癌未被發(fā)現前，已發(fā)生頸部淋巴結轉移。

　　組織學(xué)類(lèi)型

　　鼻咽癌絕大多數起源于鼻咽粘膜柱狀上皮的儲備細胞，該儲備細胞是一種原始多能性細胞，可分化為柱狀上皮，也可分化為鱗狀上皮。

　　鼻咽癌常用的組織學(xué)類(lèi)型如下：

　　1.鱗狀細胞癌高分化的鱗狀細胞癌癌巢細胞分層明顯，可見(jiàn)大量角化珠。低分化鱗狀細胞癌常無(wú)角化現象，癌細胞形成大小不等、形狀不規則的癌巢，癌細胞分層不明顯。癌細胞呈多角形或卵圓形，胞漿豐富，境界清楚，少數癌細胞尚可見(jiàn)細胞間橋。低分化鱗癌多見(jiàn)。

　　2.腺癌多來(lái)自粘膜的柱狀上皮。高分化腺癌極少見(jiàn)，癌細胞排列成腺泡狀或腺腔樣結構。低分化腺癌癌細胞排列成不規則的索條狀或片狀，偶有腺腔樣結構或形成腺腔的傾向。

　　3.未分化癌主要有兩個(gè)亞型。一型稱(chēng)泡狀核細胞癌或大圓形細胞癌，舊稱(chēng)淋巴上皮癌。癌巢大小不等，形狀不規則，與間質(zhì)界限不很明顯。癌細胞體積較大，胞漿豐富，細胞境界不清，核大呈空泡狀，核圓形或橢圓形，核膜清楚，可見(jiàn)1～2個(gè)大核仁。癌細胞間常見(jiàn)淋巴細胞浸潤。另一型特點(diǎn)為癌細胞較小，胞漿少，呈圓形或短梭形。癌細胞彌漫分布，無(wú)明顯癌巢形成。惡性度較高。

　　擴散途徑

　　1.直接蔓延腫瘤向上擴展可侵犯并破壞顱底骨，以卵圓孔處被破壞最為多見(jiàn)。晚期可破壞蝶鞍，通過(guò)破裂孔侵犯Ⅱ～Ⅵ對顱神經(jīng)，出現相應癥狀。腫瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃體和舌根，向前可侵入鼻腔和眼眶，向后侵犯頸椎，向外側可侵犯耳咽管至中耳。

　　2.淋巴道轉移鼻咽粘膜固有層有豐富的淋巴管，故本癌早期即可發(fā)生淋巴道轉移，約半數以上鼻咽癌患者以頸部淋巴結腫大就診。先轉移到咽后壁淋巴結，再到頸深上及其他頸部淋巴結，極少轉移到頸淺淋巴結。頸部淋巴結轉移常為同側，其次為雙側，極少為對側。

　　3.血道轉移常轉移到肝、肺、骨，其次為腎、腎上腺及胰腺等處。

　　按照中國的統一劃分，鼻咽癌病理組織學(xué)類(lèi)型分為未分化癌低、分化癌(包括大圓形細胞癌多形細胞癌梭形細胞癌和混合細胞癌等)和較高分化癌(包括鱗癌ⅠⅡ級腺癌等)。而世界衛生組織的分型則為角化型鱗癌、非角化型鱗癌和未分化癌。

　　對于鼻咽癌的的病理變化就描述到這里，希望大家看完以后有一定的幫助，另外小編在這里告誡大家鼻咽癌的治療一般情況下是不能根治的，所以預防鼻咽癌才是關(guān)鍵，愿大家調整好自己的生活習慣，遠離鼻炎癌。

　　鼻咽癌的癥狀表現介紹

　　專(zhuān)家介紹：鼻咽癌的癥狀表現與其他惡性腫瘤相比較來(lái)說(shuō)，具有復雜的特點(diǎn)，除去大多數惡性腫瘤雖具有的轉移之外，還具有比較特殊的表現。當然，這并不足以說(shuō)明其復雜，關(guān)鍵是在于其癥狀會(huì )眼部的表現。下面，就鼻咽癌的癥狀表現具體進(jìn)行介紹：

　　1、回涕帶血或鼻出血(回吸鼻涕吐出后帶血者)。

　　2、鼻塞，尤其是慢性鼻塞，逐步加重者。

　　3、耳鳴、聽(tīng)力減退。

　　4、頸部腫塊伴疼痛(常見(jiàn)癥狀，自己能捫到，此項最容易被綜合醫院非腫瘤專(zhuān)業(yè)醫生誤診為炎癥或結核)。

　　5、單側的持續性頭痛。

　　6、面部麻木。

　　7、復視、眼瞼下垂、吞咽困難、聲嘶、伸舌偏斜等。

　　8、長(cháng)達數十年的慢性鼻炎或鼻竇炎病史。

　　9、家族有鼻咽癌病史者。

　　上述中的癥狀表現是比較基礎的方面，除此之外，患者的伴隨癥狀相對來(lái)說(shuō)也應該重點(diǎn)關(guān)注，頭痛就是最為常見(jiàn)的一種，一般情況下，主要就是指單側的持續性疼痛，疼痛主要集中在腦頂部位。