鼻息肉外形很像瘤子,有的深紅,有的淡紅,半透明樣。但組織細胞學檢查證明,鼻息肉并不是真正腫瘤,多為慢性炎癥刺激或變態(tài)反應所致的鼻腔或鼻竇粘膜發(fā)生高度水腫或肥厚。
帶蒂形狀像葡萄者稱息肉。發(fā)生于鼻甲上的基底寬廣而沒有蒂者,叫息肉樣變。兩者病名不同,但病變是一樣的。因病變組織不同,息肉可分為血管型、水腫型、纖維型及囊腫型。一般水腫型最多,也可混合出現(xiàn)。
鼻息肉的癥狀以進行性加重鼻阻塞為主。隨著息肉不斷長大,鼻塞由間歇性變?yōu)槌掷m(xù)性,病人只好張口呼吸??诟?、口臭、鼻涕不易擤出、嗅覺喪失、頭昏及頭痛等也是常有癥狀。巨大或多發(fā)性鼻息肉不僅塞滿了鼻腔,而且使鼻北飽滿,外鼻增寬,向外膨隆,很像青蛙伏在面部中央,醫(yī)學上稱為“蛙鼻”。
鼻息肉可單發(fā)或多發(fā),單側(cè)或雙側(cè),但多數(shù)為多發(fā)性及雙側(cè)性。鼻息肉常發(fā)生在中鼻甲游離緣篩竇區(qū)及上頜竇出口處。
其外形很象瘤子,但它不是有瘤組織,而是由慢性炎癥長期刺激或變態(tài)反應使鼻粘膜高度水腫,使靜脈及淋巴液回流受阻,引起組織間隙擴張、發(fā)生不可逆的水腫,最后形成的息肉。隨息肉體積增大或數(shù)量的增多,鼻阻塞癥狀逐漸加重。甚至可使鼻外形改變。
那么鼻息肉會不會癌變?這也是大家十分關心的問題。有關專家解釋:鼻息肉本身屬于良性,早期徹底摘除息肉,一般不會癌變。
但是,由于有時鼻息肉摘除后又復發(fā),因而許多人反復手術,對鼻腔組織和生理功能產(chǎn)生嚴重刺激,與慢性炎癥交互作用,這時候就有惡變可能。另外如果經(jīng)常鼻出血,病人年齡又大,有少數(shù)是會發(fā)生癌變的,所以應提高警惕。
目前治療鼻息肉的最好的辦法,還是手術切除。使用圈套器摘除鼻息肉的傳統(tǒng)手術方法很容易復發(fā)。
目前主要是采用鼻內(nèi)窺鏡技術來摘除息肉,由于鼻息肉多不僅局限于鼻,還可以向周圍侵犯鼻竇,鼻內(nèi)窺鏡手術不僅可以達到較深的和隱蔽的部位,完全摘除鼻內(nèi)息肉,而且還可以通過符合人體生理功能的手術操作,降低鼻息肉的復發(fā)率。
疑惑:為何鼻息肉容易復發(fā)
鼻息肉反復發(fā)作一直是困擾患者的主要問題,親身體驗多種方法都“無濟于事”,那鼻息肉到底能不能治好?全球醫(yī)院網(wǎng)專家為大家介紹鼻息肉怎樣才能徹底治療?
疑惑:為何鼻息肉容易復發(fā)
鼻息肉摘除不徹底,造成鼻息肉摘除不夠徹底的原因很多,可能因多發(fā)性鼻息肉一次未能全部取凈,遺漏下來的小息肉不久又長大,而被認為是復發(fā);也可能雖然為單發(fā)性息肉,但因較大,手術時無法連根拔除,殘留的息肉蒂部不久又長出新的息肉,形成復發(fā)。
有時,由于患者年老體弱或件有全身性疾患,對手術的耐受性較差,手術時間不能持續(xù)太長,只允許先摘除較大塊的息肉,暫時解決鼻腔部分通氣,故手術本身就不能完全徹底。
此外由于患者情緒緊張,加上配合不好,術中出血較多,視野不清,也會影響手術干凈徹底的程度。至于有的醫(yī)師,因缺乏經(jīng)驗,怕切除鼻甲組織過多,以后會影響鼻腔生理功能,因而手術較保守,有時也會造成息肉摘除不徹底。
簡單地說,鼻息肉摘除不夠徹底,可能是醫(yī)師手術方面的原因,也可能是病人方面的原因,有時則是兩方面的原因兼而有之。
鼻息肉長出后,最根本的解決方法除了應徹底摘除外,還應該及時去除發(fā)病原因,只有去除引發(fā)鼻息肉的病原,使之不復存在,鼻息肉也就無從復發(fā)了。
溫馨提示:
手術后要定期復診,就定期到醫(yī)生處了解術腔情況,必要時應進行術腔的清理,將新生的肉芽或者囊泡去除,以保證手術效果,這種復診時間有的甚至要持續(xù)半年時間。