小兒鼻出血，媽媽知多少！

　　鼻出血耳鼻咽喉科最常見(jiàn)的急癥之一

　　鼻出血又稱(chēng)鼻衄，多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側，亦可為雙側；可間歇反復出血，亦可持續出血；出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克；反復出血則可導致貧血。多數出血可自止。

　　小兒鼻出血的常見(jiàn)原因局部因素

　　干燥性鼻炎

　　鼻腔異物或挖鼻

　　鼻部外傷

　　鼻部急慢性炎癥

　　鼻腔腫瘤

　　小兒鼻出血的常見(jiàn)原因全身因素

　　血液病

　　急性發(fā)熱性疾病

　　營(yíng)養障礙或維生素缺乏

　　全身慢性疾病

　　遺傳性疾病

　　注意事項

　　應著(zhù)重強調的是鼻出血的治療要從病因著(zhù)手，如果是各種鼻炎引起的鼻出血要先治療鼻炎；外傷或鼻異物引起的鼻出血就要處理外傷，取出異物；如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩紅熱、上呼吸道感染以及血液病，包括白血病、血友病、血小板減少性紫癜等則要針對這些疾病治療。

　　01忌驚慌

　　兒童年齡尚小，當出血突然發(fā)生之時(shí)，往往手足無(wú)措。此時(shí)，父母首先要鎮定，可引導孩子做緩慢而深的呼吸，以充分放松。

　　02忌仰臥

　　鼻出血時(shí)不要讓孩子仰臥。因為仰臥時(shí)血會(huì )從咽后壁流入食道及胃，不久就會(huì )從胃再?lài)I出，這就掩蓋了鼻出血的真相。要讓孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通暢，防止血液經(jīng)后鼻孔流入口腔，更要指導孩子把流入口的血液盡量吐出，防止血液咽下后刺激胃腸道引起惡心、嘔吐或孩子誤吸入呼吸道而引起窒息。

　　03忌亂塞

　　忌用紙卷、棉花亂塞。這不但起不到止血作用，不干凈的紙卷及棉花反而會(huì )引起炎癥。

　　04緊壓鼻翼

　　父母可用拇指和食指緊緊壓住孩子的雙側鼻翼，因為孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，壓迫雙側鼻翼一般都可以止血。另外也可用冷毛巾敷在孩子的額頭以助止血。如果經(jīng)常發(fā)生鼻出血的情況，就算出血停止也建議去醫院檢查，排除血液系統疾病。

　　簡(jiǎn)易止血方法總結

　　01冷敷法

　　患兒鼻出血時(shí)先囑其吐凈口腔內血液，用冷毛巾敷其面部、額部，稍大的患兒也可口含冰塊。

　　02按壓法

　　按壓患兒鼻翼兩側10-15分鐘，并囑其張口呼吸，一般出血量較少時(shí)較有效。

　　03局部用藥法

　　家中備0.5%呋麻滴鼻劑，出血量較少時(shí)可將其滴入出血側鼻腔1-2滴，使鼻黏膜收縮止血。

　　04需注意

　　對于出血量較多及反復出血的患兒一定要及時(shí)到醫院就診。對于鼻腔填塞的患兒，家長(cháng)應做好督促和保護工作，不能自行解除填塞，但也不能過(guò)久的持續填塞，一般填塞時(shí)間為24-48小時(shí)，不超過(guò)72小時(shí)，以免局部黏膜壓迫性壞死而加重出血。

　　小貼士

　　兒童血液病引起的鼻出血占14.2%，而各年齡段都有，首先家長(cháng)要關(guān)注，寶寶平時(shí)有無(wú)淤斑淤點(diǎn)不易消退的現象，并做好防護工作。其次在飲食中多增加新鮮蔬菜和水果，補充維生素C。發(fā)生不明原因的出血及發(fā)熱應及時(shí)就診，并定期對小兒進(jìn)行體格檢查，利于早診斷、早治療。