1.什么是聽(tīng)力障礙?
聽(tīng)力障礙俗稱(chēng)耳聾,是指各種原因導致人聽(tīng)覺(jué)困難,聽(tīng)不到或聽(tīng)不清環(huán)境聲及言語(yǔ)聲。其程度包括以下幾種:
輕度:聽(tīng)談話(huà)聲有困難
中度:聽(tīng)大聲說(shuō)話(huà)有困難
重度:對著(zhù)耳朵大聲喊只能聽(tīng)到幾個(gè)詞
極重度:對著(zhù)耳朵大聲喊也聽(tīng)不到任何詞
聽(tīng)力障礙會(huì )直接影響人們的生活、工作和學(xué)習;對于兒童,則可影響其語(yǔ)言能力的發(fā)展,嚴重者可因聾致啞。
2.哪些是聽(tīng)力障礙高風(fēng)險人群?
有家族性耳聾病史者
曾有過(guò)其他耳病史,如中耳炎、梅尼埃病
長(cháng)期暴露于噪聲環(huán)境中
有耳毒性藥物應用史
患有慢性系統性疾病,如高血壓、高血脂、糖尿病
有不良嗜好,如吸煙、飲酒
長(cháng)期精神壓力過(guò)大
3.如何預防聽(tīng)力障礙?
根據聽(tīng)力障礙發(fā)生的病因、患病人群,可以采取不同的預防措施。
如果家族中有耳聾成員,要引起重視,可進(jìn)行耳聾基因診斷確診是否為遺傳性耳聾,以采取措施避免其他成員出現耳聾。
孕婦孕早期應加強營(yíng)養、減少感染,孕期應盡可能避免使用耳毒性藥物,高危孕婦還需加強自身及胎兒監測,以避免新生兒發(fā)生聽(tīng)力障礙。
積極預防和治療中耳炎。防止污水、異物進(jìn)入外耳道,不要隨意掏耳,注意耳部衛生。一旦發(fā)生中耳炎,及時(shí)就醫。
盡量遠離噪聲或減少噪聲暴露時(shí)間,預防噪聲性耳聾。
老年人應建立健康的飲食、生活習慣,積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病,預防老年性耳聾。
謹慎使用耳毒性藥物,預防藥物性耳聾。
4.什么是耳聾產(chǎn)前遺傳診斷?
影響新生兒聽(tīng)力的因素有很多,遺傳是其中最重要的原因之一。耳聾產(chǎn)前診斷是目前最有效的預防新生兒遺傳性耳聾發(fā)生的手段之一。耳聾產(chǎn)前診斷是利用耳聾基因診斷技術(shù),明確父母所攜帶的致聾基因以及后代患病風(fēng)險,在胎兒出生之前,根據不同妊娠期實(shí)施相應胎兒組織取材,了解胎兒耳聾基因的情況,從而做出其是否為遺傳性耳聾的診斷。如果一對夫婦已經(jīng)生育過(guò)耳聾孩子,準備再次懷孕前一定要對已出生的孩子進(jìn)行分子診斷,明確診斷后再考慮再孕問(wèn)題。
目前臨床工作中開(kāi)展的耳聾產(chǎn)前診斷主要是有創(chuàng )產(chǎn)前診斷。根據孕婦來(lái)診時(shí)孕周的不同選取不同的部位提取胎兒遺傳物質(zhì)。因耳聾不會(huì )危及生命,結合倫理學(xué)考慮,超過(guò)28周的孕婦不建議行耳聾產(chǎn)前診斷。隨著(zhù)技術(shù)的進(jìn)步,無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前診斷也會(huì )在不久的將來(lái)應用到臨床。
5.新生兒聽(tīng)力篩查的流程是什么?
寶寶出生后72小時(shí)左右,應接受聽(tīng)力篩查(初篩)。初篩未通過(guò)應在42天左右復篩,復篩未通過(guò)的寶寶,月齡3個(gè)月內應轉診至聽(tīng)力診斷中心確診。出生時(shí)具有聽(tīng)力損失高危因素(如黃疸、缺氧等)、初篩未通過(guò)的寶寶,月齡3個(gè)月內直接轉診至聽(tīng)力診斷中心確診。
若寶寶通過(guò)了新生兒聽(tīng)力篩查,說(shuō)明當前聽(tīng)覺(jué)功能正常,但不能排除遲發(fā)性聽(tīng)力損失的風(fēng)險,因此,0~6歲的寶寶每年均應該接受兒童保健機構的聽(tīng)力篩查。
6.學(xué)前兒童聽(tīng)力篩查有哪些重點(diǎn)年齡?
出生時(shí)聽(tīng)力篩查通過(guò)的兒童,在生長(cháng)發(fā)育的各個(gè)階段有可能會(huì )出現聽(tīng)力損失,會(huì )對兒童的言語(yǔ)發(fā)育和學(xué)習帶來(lái)嚴重影響。因此,兒童時(shí)期的聽(tīng)力篩查必不可少!
2013年國家衛計委辦公廳發(fā)布《兒童耳及聽(tīng)力保健技術(shù)規范》,規定兒童在通過(guò)新生兒期聽(tīng)力篩查之后,在健康檢查的同時(shí)也要進(jìn)行耳及聽(tīng)力保健,其中6、12、24和36月齡為聽(tīng)力篩查的重點(diǎn)年齡。