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哈佛醫學(xué)院:長(cháng)期使用止痛藥物或致聽(tīng)力障礙,兒童用藥更需謹慎

2016-12-30 來(lái)源:中國聽(tīng)力在線(xiàn)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:  越來(lái)越多的研究表明NSAIDs或對乙酰氨基酚與聽(tīng)力損失之間存在關(guān)聯(lián),盡管其潛在的生物學(xué)機制目前尚未清楚。研究人員推斷,二者可能為因果關(guān)系,該研究中約16.2%的聽(tīng)力損失女性或是由于布洛芬或對乙酰氨基酚的使用導致。

  有些人常常會(huì )出現各種各樣的疼痛,因而止痛藥幾乎家家必備,大家又多采取“遇痛即止”的態(tài)度,所以濫用止痛藥的現象較為普遍,特別是在醫療資源不豐富的地區。除了大家普遍已知的不當使用止痛藥可能會(huì )造成腸道損害外,還可能會(huì )造成聽(tīng)力損失。

  止痛藥物或致聽(tīng)力損失?

  來(lái)自哈佛醫學(xué)院和波士頓婦女醫院的研究人員在近期的《AmericanJournalofEpidemiology》(美國流行病學(xué)雜志)上認為,長(cháng)期服用止痛類(lèi)藥物有很大的致聽(tīng)損風(fēng)險,并且藥物用量越大,聽(tīng)損風(fēng)險越大。

  研究人員統計分析了55850名女性的數據,這些女性都不同程度上服用止痛類(lèi)藥物。統計發(fā)現,對于使用對乙酰氨基酚或非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬6年及以上的女性來(lái)說(shuō),其聽(tīng)力損失的風(fēng)險較未使用如此長(cháng)時(shí)間的女性高出很多。研究人員把這些數據報告給哈佛醫學(xué)院,他們試圖分析了這些女性自述的聽(tīng)力損失與其使用布洛芬、對乙酰氨基酚和阿司匹林之間的聯(lián)系。

  結果發(fā)現,長(cháng)期使用(持續6年以上)布洛芬和對乙酰氨基酚可增加女性聽(tīng)力損失的風(fēng)險,分別增加10%和9%(對照者為使用這些藥物不足1年的女性)。但有趣的是,研究人員并未發(fā)現大劑量的阿司匹林的使用與聽(tīng)力損失有直接關(guān)聯(lián)。已知高劑量阿司匹林的使用可導致聽(tīng)力損失,但是在過(guò)去的2年里醫學(xué)界已很少使用如此高劑量的阿司匹林。即便如此,研究人員仍提醒大家盡量減少對阿司匹林藥物的使用。

  越來(lái)越多的研究表明NSAIDs或對乙酰氨基酚與聽(tīng)力損失之間存在關(guān)聯(lián),盡管其潛在的生物學(xué)機制目前尚未清楚。研究人員推斷,二者可能為因果關(guān)系,該研究中約16.2%的聽(tīng)力損失女性或是由于布洛芬或對乙酰氨基酚的使用導致。

  但是該研究所納入的研究對象僅為白人老年女性,因此仍需進(jìn)一步的研究擴大人群以更好的探究止痛藥與聽(tīng)力損失之間的聯(lián)系。

  什么是止痛類(lèi)藥物?

  止痛藥是指可部分或完全緩解疼痛的藥物。止痛藥分為非甾體抗炎藥和中樞性止痛藥兩類(lèi)。常見(jiàn)的有阿司匹林、去痛片、安乃近、消炎痛、布洛芬、塞來(lái)昔布、羅痛定以及麻醉性止痛藥等等。

  止痛類(lèi)藥物除了可能會(huì )造成聽(tīng)力損失,還會(huì )損害腸道

  有人認為偶爾的、少劑量的服用鎮痛藥不會(huì )損害胃腸道,也不會(huì )損害身體的其他器官,其實(shí)不然。研究表明,健康人服用阿司匹林后16分鐘即可出現胃粘膜損傷。同樣有研究已證實(shí)單次或低劑量服用非選擇性非甾體類(lèi)抗炎藥,即可引起上消化道出血及穿孔。還有人認為飯后服用鎮痛藥或者使用外用鎮痛藥,就不會(huì )損害胃腸道,這種觀(guān)念也是錯誤的。非甾體抗炎鎮痛藥對胃腸道的損傷分為兩部分,一是藥品在胃部停留造成的局部刺激,這點(diǎn)可以通過(guò)飯后服用或者使用外用鎮痛藥進(jìn)行緩解。但是從根本上鎮痛藥80%以上的作用都是通過(guò)血液循環(huán)來(lái)影響胃粘膜的,這種傷害是飯后服藥和使用外用鎮痛藥所無(wú)法避免的。

  有些疼痛吃止痛藥反而會(huì )掩蓋了真實(shí)病情。很多疼痛,特別是內臟器官的疼痛,病人很難辨別出到底是什么地方出了毛病。如果盲目過(guò)早地服用止痛片,雖然可以暫時(shí)緩解疼痛,但由于服用止痛藥后掩蓋了疼痛的部位和性質(zhì),不利于醫生觀(guān)察病情和判斷患病部位,不利于醫生正確診斷和及時(shí)治療。另外,服用止痛藥后讓病人暫時(shí)感覺(jué)不痛了,可實(shí)際上疾病可能在進(jìn)一步惡化,如宮外孕發(fā)生大出血、闌尾炎繼發(fā)壞死和穿孔,這種暫時(shí)的止痛會(huì )掩蓋真實(shí)的病情,會(huì )使病癥發(fā)展加重,造成嚴重后果。因此,一旦出現疾病引發(fā)的疼痛或不明原因疼痛,患者應及時(shí)去醫院就診,查出疼痛原因。

  濫用止痛類(lèi)藥物的9大危害

  很多人還不完全了解濫用止痛藥有以下一些危害:

  1、損害腎。止痛藥可引起慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能不全等。這是由于止痛藥抑制了前列腺素的合成所致。以消炎痛較多見(jiàn)。

  2、誘發(fā)胃潰瘍。水楊酸類(lèi)、阿斯匹林、消炎痛等藥物可刺激胃粘膜,引起嚴重胃腸反應,誘發(fā)胃潰瘍,甚至胃出血及穿孔。

  3、出血傾向。水楊酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝內的形成,使凝血酶原在血中含量下降,還能影響血小板的生理功能,使凝血時(shí)間延長(cháng),凝血功能受影響,引起出血傾向。

  4、導致白細胞減少。安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白細胞減少,甚至導致粒細胞缺乏癥。

  5、肝損害。阿斯匹林、保泰松、消炎痛可引起肝損害而出現肝大、肝區不適。轉氨酶升高等癥狀。

  6、過(guò)敏反應。安乃近、撲熱息敏可引起過(guò)敏反應,出現皮疹、藥物熱或加重哮喘。

  7、使用消炎痛可出現中樞神經(jīng)系統癥狀,如頭痛、眩暈等。

  8、掩蓋癥狀。止痛藥應用后可掩蓋病情,貽誤診斷,耽誤治療時(shí)機。

  9、聽(tīng)力損失。

 

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