變聲障礙常見(jiàn)的病因有以下幾種：

        (1)內分泌因素少年進(jìn)入青春期，體內內分泌腺如腦垂體、甲狀腺、腎上腺及性腺，開(kāi)始分泌激素。性腺激素對變聲影響很大，主要由于性腺激素促進(jìn)喉的發(fā)育，特別是雄激素——睪丸酮。男女少年聲帶對睪丸酮均較敏感，男孩血漿睪丸酮濃度較女孩大10倍，因此，男孩喉的發(fā)育受睪丸酮影響較大，且喉的發(fā)育較女孩快，喉的甲狀軟骨迅速長(cháng)大，喉結突出，聲帶迅速增長(cháng)，聲帶的增長(cháng)率往往超過(guò)身高增長(cháng)的比率。這樣，男孩變聲也較女孩明顯。

　　除性激素外，前面提到的腦垂體前葉分泌一種激素名生長(cháng)素，甲狀腺分泌一種激素名甲狀腺素，兩種激素與少年在青春期急速長(cháng)高長(cháng)大都有密切關(guān)系。

　　睪丸酮分泌不正常，生長(cháng)素分泌過(guò)多，或甲狀腺素分泌過(guò)少的人，常有嗓音變化。

　　(2)喉的發(fā)育因素

　　①喉的位置，在變聲期后，由第5頸椎水平下降到第6頸椎下緣，聲帶與鼻咽頂壁的距離增長(cháng)了，咽腔管拉長(cháng)了，聲間就變得粗厚低沉。

　　②隨著(zhù)喉的發(fā)育增長(cháng)，會(huì )厭逐漸由卷曲型舒展成為平坦型，咽管共鳴腔隨之增大，音調也就變低。這是變聲期聲音變得粗厚低沉的又一原因。

　　③發(fā)音器官、喉支架軟骨、喉內外肌，以及支配喉的神經(jīng)等，發(fā)育不正常，是變聲障礙的因素之一。

　　(3)喉肌動(dòng)力平衡因素變聲期聲帶肌(甲杓肌)的急劇增長(cháng)，與喉的軟骨支架(甲狀軟骨)的增長(cháng)，常不成比例，造成發(fā)聲時(shí)環(huán)甲肌和甲杓肌等喉部肌群活動(dòng)不協(xié)調，使發(fā)聲時(shí)的肌動(dòng)力學(xué)和共鳴域發(fā)生改變，從而發(fā)生嗓音變化。這種不協(xié)調現象，隨聲帶(聲帶肌)的增長(cháng)而加重。因此，變聲期中，聲帶增長(cháng)越快越長(cháng)的少年，嗓音變化也就越明顯。

　　根據弦越長(cháng)，振動(dòng)頻率越低，聲調也就越低的原理，變聲期聲帶肌急速增長(cháng)，音調由高變低，加上咽管共鳴腔的變長(cháng)，以及喉內外肌動(dòng)力平衡失調等原因，造成青春期及變聲期嗓音變化。

　　(4)變聲期保嗓缺陷變聲期保嗓不當，是變聲障礙的常見(jiàn)原因。變聲期身體及發(fā)聲器官處在急速發(fā)育情況下，必須保護嗓子。如果正常成年人每天用嗓時(shí)間最大限度是100～120分鐘，少年就應減半，即每天50～60分鐘，變聲期中就應再減半，每天25～30分鐘。同時(shí)，絕對禁止大聲吼喊和用力爭吵，變聲期劇變的聲帶是經(jīng)受不住任何損害的。一般男女少年變聲變得不好，變聲期中及變聲期后出現各種問(wèn)題，如怪聲怪氣，聲音沙澀、嘶啞，甚至發(fā)不出音等等，多數都是在變聲期中保嗓不當所致，特別是變聲期中用嗓過(guò)度，喉肌疲勞、喉肌勞損、聲帶肌功能減弱造成的。

(實(shí)習編輯：譚冬梅)