眩暈、惡心當心突發(fā)性耳聾找上門(mén)！

　　什么是突發(fā)性聾

　　突發(fā)性聾是一種突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，中醫又稱(chēng)暴聾。突發(fā)性耳聾發(fā)病率逐年有所增加。突聾每年發(fā)病率約為1/10萬(wàn)。兩耳發(fā)病占4%。性別、左右側發(fā)病率無(wú)明顯差異。隨年齡增加發(fā)病率亦增加，患病時(shí)年齡在40歲或40歲以上者占3/4。發(fā)病急，進(jìn)展快，除聽(tīng)力下降外，往往還伴有程度不等的眩暈。治療效果與就診時(shí)間直接相關(guān)，為耳科急診。就診時(shí)間以一周內為宜，十日后就診效果不佳。

　　突發(fā)性聾的病因是什么

　　突聾的病因目前尚不明確，其發(fā)病機理也存在多種假說(shuō)，如病毒感染學(xué)說(shuō)、內耳供血障礙學(xué)說(shuō)、自身免疫學(xué)說(shuō)及膜迷路破裂學(xué)說(shuō)等。各種誘發(fā)因素在突聾的發(fā)病中也有重要作用。常見(jiàn)的誘發(fā)因素有感冒、疲勞、情緒波動(dòng)等。

　　突發(fā)性聾有哪些特點(diǎn)

　　耳聾

　　此病來(lái)勢兇猛，聽(tīng)力損失可在瞬間、幾小時(shí)或幾天內發(fā)生，也有晨起時(shí)突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重，數日后才停止進(jìn)展。其程度自輕度到全聾。可為暫時(shí)性，也可為永久性。多為單側，偶有雙側同時(shí)或先后發(fā)生。可為耳蝸聾，也可為蝸后聾。

　　耳鳴、耳悶

　　耳聾前后多有耳鳴發(fā)生，約占70%。一般于耳聾前數小時(shí)出現，多為嗡嗡聲，可持續1個(gè)月或更長(cháng)時(shí)間。有些患者可能強調耳鳴而忽視了聽(tīng)力損失。

　　眩暈

　　大約有一半的突聾伴有不同程度的眩暈，約10%重度耳聾有惡心、嘔吐，可持續4~7天。輕度暈感可存在6周以上。少數患者以眩暈為主要癥狀而就診，易誤診為美尼埃病。數日后緩解，眩暈發(fā)作與一側或雙側的前庭功能損害有關(guān)，可逐漸恢復。

　　突發(fā)性聾為什么會(huì )伴隨眩暈

　　內耳血液供應障礙學(xué)說(shuō)認為，內耳血液供應血管為末梢血管，而且其吻合支少，這就增加了內耳供血系統的脆弱性。這些血管的調控除了受到自主神經(jīng)及局部調控機制的影響外，也受頸神經(jīng)節及交感神經(jīng)節后纖維的影響，因而內耳末梢血管容易出現血栓或栓塞、血管痙攣，血流量下降，耳蝸血液灌流減少，使內耳缺血、缺氧，導致內耳毛細胞壞死和退行性改變。當病變累及前庭時(shí)，就會(huì )產(chǎn)生眩暈癥狀。

　　突發(fā)性聾的預后怎么樣

　　突發(fā)性聾在不進(jìn)行治療的情況下，只有極少數的患者能自愈，而經(jīng)規范治療，約1/3的患者可以基本恢復到發(fā)病前的聽(tīng)力水平，另外1/3的患者可以部分恢復，而剩下1/3的患者可能永久存在聽(tīng)力損失。突發(fā)聾的預后跟患者的聽(tīng)力損失的程度、病程的長(cháng)短以及是否伴有眩暈有關(guān)。如果伴有眩暈，說(shuō)明病變更廣泛，預期療效不如不伴隨眩暈的患者，更需要及時(shí)規范的治療。

　　突發(fā)性聾怎樣預防與調養

　　1)突發(fā)性耳聾的患者應安心靜養，尤應避免接觸噪聲或過(guò)大的聲音。不要長(cháng)時(shí)間接聽(tīng)電話(huà)、戴耳機聽(tīng)音樂(lè )等等。保持家庭環(huán)境整潔，病人心情舒暢，才有利于疾病恢復。

　　2)預防感冒，有一部分突發(fā)性耳聾的患者可能與感冒有間接關(guān)系，故預防感冒可減少發(fā)病因素。

　　3)注意勿過(guò)度勞累，做到起居有時(shí)，飲食定量。本病多發(fā)于中年人，故中年人更應注意這一點(diǎn)。

　　4)情緒穩定，忌暴怒狂喜，因為這些均可使人體內神經(jīng)體液調節失去平衡，造成耳部血循環(huán)障礙，發(fā)生耳聾。