如果鼓膜穿孔，膿液流出，是化膿性中耳炎。如果鼓膜完整，細菌毒力較小，分泌物積聚在中耳腔，就是分泌性中耳炎，也叫卡他性中耳炎。下面我們就來(lái)了解一下這個(gè)疾病吧。

　　1，為什么會(huì )得分泌性中耳炎？

　　咽鼓管是連接耳朵和鼻子中間的一個(gè)管道，它最重要功能就是保持中耳腔和外面的壓力平衡。當感冒或其他原因導致咽鼓管不通暢時(shí)，中耳腔內的空氣就會(huì )被人體逐漸吸收掉，耳朵就開(kāi)始發(fā)悶、甚至積液。

　　從下圖可以看出，咽鼓管在小兒比較寬、短、直，在成人比較窄、長(cháng)、斜，而小朋友抵抗力不如成人，容易感冒，所以中耳炎在小朋友更為多見(jiàn)。而上小學(xué)的小朋友們，由于會(huì )出現鼻子后方腺樣體的生理性肥大，堵塞咽鼓管在鼻子那端的開(kāi)口，也會(huì )出現此病。在成人，除了最多見(jiàn)的感冒外，反復發(fā)病者要警惕鼻咽部腫瘤--鼻咽癌的可能!

　　2，分泌性中耳炎有哪些癥狀？

　　在小小孩兒，因為他們不會(huì )表達，所以家長(cháng)最先發(fā)現的是孩子聽(tīng)力篩查不通過(guò)或者對聲音反應不靈敏。

　　在小朋友，有些會(huì )自己告訴家長(cháng)聽(tīng)不清聲音，有些則是家長(cháng)發(fā)現叫他（她）不答應或者看電視時(shí)電視播放聲音比以前增大。

　　在成人，最先感覺(jué)到的就是耳悶和聽(tīng)力下降。耳朵內像塞了團棉花一樣，也像洗澡耳朵進(jìn)了水一樣，悶悶的好難受。自己講話(huà)像被蒙在鼓里，聲音很大卻出不去，聽(tīng)別人講話(huà)又聽(tīng)不太清楚，需要別人大聲說(shuō)話(huà)或重復講才能聽(tīng)清。也有很多病人會(huì )伴隨耳痛、耳鳴等不適。

　　3，分泌性中耳炎的治療

　　1、得了中耳炎，好心煩、好難受，醫生，我該怎么辦？

　　別急，首先要看看是什么原因引起的。如果是炎癥引起的，可以應用消炎藥、粘液促排劑使炎癥消退、分泌物排出；如果是腺樣體肥大引起的，要治療腺樣體；如果是腫瘤引起的，就要抗腫瘤治療了（好在腫瘤發(fā)病率很低，絕大部分病人都是炎癥引起的）。

　　注意！發(fā)病部位在鼓膜內側，而鼓膜是完整的，所以這個(gè)時(shí)候，任何滴耳液都會(huì )被鼓膜擋在外面，起不到消炎作用的！

　　2、是不是所有的分泌性中耳炎都可以拿藥物治好呢？多久能好呢?

　　我只能告訴您大部分病人能好，至于您能不能好、多久能好，這個(gè)只能邊治邊看。藥物治療又省錢(qián)又不用挨刀，是首選治療方案哦！在治療時(shí)，如果能乖乖地用藥、聽(tīng)話(huà)地把煙酒戒掉，注意保暖，避免感冒，您治愈的幾率大大增加。如果能吹吹氣球、嚼嚼口香糖、捏鼻子鼓鼓氣，那最好不過(guò)了，這些動(dòng)作能有效促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，促進(jìn)疾病康復，是小朋友們的最?lèi)?ài)，也是大朋友們加強親子交流的好時(shí)機哦！

　　3、什么時(shí)候需要做手術(shù)呢？怎么做手術(shù)呢？

　　大部分病人通過(guò)藥物治療都能康復，如果規范地保守治療兩個(gè)月，仍沒(méi)有一點(diǎn)好轉的跡象，抱歉地通知您，您需要住院手術(shù)治療。手術(shù)一般住院一周時(shí)間，兒童全麻、成人局麻下做手術(shù)。

　　手術(shù)很簡(jiǎn)單，在鼓膜上切個(gè)小口，把里面的積液排出，然后放一個(gè)通氣管在鼓膜上，方便引流耳內積液，同時(shí)保持中耳內外壓力一致，促進(jìn)咽鼓管功能的康復。如果只是穿刺鼓膜抽液或者單純切開(kāi)鼓膜，因鼓膜的愈合能力很強，愈合后的鼓膜恢復到發(fā)病前的水平，很容易再次出現積液，所以放置通氣管很有必要！手術(shù)效果杠杠滴，做完手術(shù)，立馬覺(jué)得耳朵好使多了，那是必須的！

　　手術(shù)是不是很簡(jiǎn)單啊？是不是覺(jué)得自己都能做下來(lái)了？千萬(wàn)別！耳朵的手術(shù)非常精細，都是在顯微鏡下進(jìn)行操作，如果操作不慎，輕者引起耳道破損出血，嚴重者引起鼓膜大穿孔，甚至耳流膿和嚴重耳聾！手術(shù)都不是一日之功，還是由我們來(lái)操刀比較安全些！

　　4、做完手術(shù)有什么注意事項？管要戴多久？

　　手術(shù)做完了，錢(qián)花了，罪受了，可是治病并沒(méi)有結束，如果不注意以下幾點(diǎn)，可能前功盡棄：

　　A：耳內不能進(jìn)水！！手術(shù)做完了，鼓膜上有孔還有管，如果耳內進(jìn)水，污水會(huì )沿著(zhù)通氣管進(jìn)入中耳，導致中耳感染、流膿，這絕對是雪上加霜了！所以，平時(shí)洗頭發(fā)、洗澡一定要把耳朵堵好，游泳、潛水之類(lèi)的活動(dòng)肯定不能去了。如果出現耳流膿，一定要盡快去醫院診治。

　　B：避免感冒！感冒可能會(huì )使中耳炎復發(fā)，或者合并化膿性中耳炎。有些人說(shuō)我控制不了感冒，我只能說(shuō)您還是盡量控制吧，健康雖然由醫生保駕護航，也得您積極參與呀。

　　C：不要掏耳朵！做完手術(shù)后，耳內可能會(huì )有瘙癢、異物感，這都是正常的。千萬(wàn)不能拿棉簽掏耳朵，盲目掏耳可能會(huì )把鼓膜上的通氣管帶出來(lái)，更糟的是可能會(huì )把通氣管推進(jìn)中耳腔，掉到耳朵深部，還得再做一次手術(shù)把它取出來(lái)，盡是沒(méi)事找事啊！

　　D：敢不敢活動(dòng)啊？一般的運動(dòng)、跑步都沒(méi)有問(wèn)題的，極少數病人會(huì )出現通氣管自行排出的情況，大部分患者都不會(huì )有問(wèn)題，定期到醫院復查就可以了。

　　中耳通氣管一般需佩戴三個(gè)月至半年時(shí)間，定期到門(mén)診復診，復查聲導抗測試了解咽鼓管功能恢復情況。如果功能已恢復，可以取出通氣管，鼓膜會(huì )自行愈合。如果功能未恢復，需繼續佩戴，甚至終身戴管。

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　　如果不做手術(shù)會(huì )怎樣？

　　如果該做手術(shù)而沒(méi)做，拖延治療，耳內的分泌物會(huì )由稀薄的水變成粘稠的膠，俗稱(chēng)“膠耳”。如果還不及時(shí)手術(shù)，鼓膜會(huì )內陷加重，粘在鼓室內壁上。如果還不手術(shù)，鼓膜會(huì )繼續內陷，失去鼓膜彈性，甚至內陷形成膽脂瘤，破壞聽(tīng)骨、面神經(jīng)等結構，小病變大病，小手術(shù)變大手術(shù)。由于咽鼓管功能一直未得到及時(shí)恢復，此時(shí)即使做了花費兩萬(wàn)多的大手術(shù)，手術(shù)后極易再次出現鼓膜內陷、鼓膜愈合不良、膽脂瘤復發(fā)等問(wèn)題。到了這個(gè)時(shí)候，妙手也難回春啊！所以，看病要趁早！！！趁早！！！