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民生耳鼻喉專(zhuān)家科普之:打鼾的危害有哪些?

2016-11-01 來(lái)源:武漢民生耳鼻喉專(zhuān)科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展及人們飲食、生活習慣的改變,OSAHS發(fā)病率迅速增加,由于睡眠時(shí)上氣道反復塌陷,導致阻塞而引起呼吸暫停和通氣不足,機體缺氧和由此引起的并發(fā)癥對我們身體健康構成嚴重威脅、甚至猝死。那么,打鼾引起的這些疾病,你知道幾個(gè)?

  阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome)OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸紊亂性疾病,俗稱(chēng)為打鼾/打呼嚕。隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展及人們飲食、生活習慣的改變,OSAHS發(fā)病率迅速增加,由于睡眠時(shí)上氣道反復塌陷,導致阻塞而引起呼吸暫停和通氣不足,機體缺氧和由此引起的并發(fā)癥對我們身體健康構成嚴重威脅、甚至猝死。那么,打鼾引起的這些疾病,你知道幾個(gè)?

  1、對心血管系統的影響

  OSAHS對心血管系統的損害最為明顯,主要表現在下列方面:

  OSAHS是引起高血壓的獨立因素。患者反復發(fā)作呼吸暫停,血氧飽和度下降,外周化學(xué)感受器敏感性增強,交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài),導致血漿兒茶酚胺、腎素-血管緊張素水平增高,血管收縮,導致血壓升高。這種高血壓多表現為早晨醒來(lái)時(shí)血壓高,而且以低壓高明顯,不易用藥物控制,積極而有效的治療后多可恢復。

  OSAHS可誘發(fā)冠心病:缺氧使冠狀動(dòng)脈內皮受損,脂質(zhì)易沉積在內膜下,低氧血癥促使紅細胞生成素分泌增加,從而使紅細胞生成增多、血液黏度增加、血流緩慢,血小板在受損內膜處聚集產(chǎn)生血栓,引起冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞。該類(lèi)患者多在夜間發(fā)作心絞痛,服用硝酸甘油類(lèi)藥物不能緩解。

  OSAHS誘發(fā)心力衰竭:OSAHS患者呼吸暫停造成心肌缺血、缺氧和胸腔內壓力改變,使心臟負荷加重,心輸出量減少,引起或加重心臟病患者的心力衰竭。

  OSAHS誘發(fā)心律失常:OSAHS患者可有明顯的心動(dòng)過(guò)緩,部分患者出現室性早搏,這種心律失常是引起患者夜間猝死的主要原因。

  2、對呼吸系統的影響

  病情嚴重的OSAHS患者可誘發(fā)呼吸中樞和呼吸肌功能失調,肺換氣不足,出現嚴重的呼吸困難體征,若呼吸暫停時(shí)間過(guò)長(cháng),可出現急性呼吸衰竭。另外,OSAHS患者可并發(fā)夜間哮喘,發(fā)生前常有嚴重鼾聲和呼吸暫停。

  3、對腦血管的影響

  呼吸暫停導致低氧血癥,紅細胞代償增多使血液黏稠度增高;同時(shí),缺氧使血管內皮受損,血小板凝集,二者都導致血流緩慢,誘發(fā)夜間缺血性腦中風(fēng)或因夜間血壓升高而導致出血性中風(fēng)。

  4、對神經(jīng)精神系統的影響

  日間嗜睡:OSAHS患者由于夜間睡眠時(shí)反復發(fā)生呼吸暫停、缺氧且頻繁覺(jué)醒,導致睡眠不完整,深睡眠缺乏,表現為日間困倦、嗜睡,注意力難以集中。在看電視、開(kāi)會(huì )、駕車(chē)等任何時(shí)間地點(diǎn)均可入睡,嚴重影響患者生活質(zhì)量和工作效率。因此,OSAHS患者不宜從事駕駛、高空作業(yè)等有潛在危險的工作。

  行為異常、性格改變:長(cháng)期缺氧使腦細胞受損,出現智力減退、記憶力下降和性格改變。注意力難以集中,急躁、性情冷漠、壓抑、敏感、猜疑、焦慮、沮喪、好動(dòng),易行為失當,甚至被當成精神病被送到精神病院就診。

  5、對內分泌系統的影響

  OSAHS可引起糖代謝紊亂、糖耐量降低,因此在OSAHS患者中糖尿病病人比例很高。

  6、兒童打鼾后果很?chē)乐?/strong>

  兒童打鼾,機體缺氧還可導致丘腦、垂體調節功能紊亂,生長(cháng)激素釋放減少,是導致患兒生長(cháng)發(fā)育緩慢的因素之一,長(cháng)期張口呼吸導致特有的腺樣體面容。

  7、對泌尿系統的影響

  由于OSAHS呼吸暫停時(shí),胸腔負壓增大,使回心血量增加,心房壓力增高,心鈉素的分泌增加,刺激心房利鈉因子分泌增加,腎近端腎小管鈉重吸收率降低,其臨床表現為夜尿增多和浮腫,嚴重者可出現腎功能不全的一系列表現。

  8、性功能障礙

  OSAHS患者性功能障礙者比例很高,這也和機體缺氧,睡眠障礙,睡眠片段等多種因素有密切關(guān)系,因而在OSAHS患者中婚姻生活容易出現故障,離婚率較其他人群明顯升高。

  9、噪聲污染

  打鼾引起的噪聲是噪聲聲源之一,這種噪聲已經(jīng)引起一些列社會(huì )問(wèn)題,這種噪聲令同宿舍苦不堪言,更容易引起他人的窒息感。

  10、其他危害

  另外,打鼾還可以引起頑固性咽喉炎、紅細胞增多癥、晨起頭痛、夜間盜汗、高血脂等。下圖是非常經(jīng)典的一個(gè)有關(guān)打鼾對身體影響的機理圖。

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