癥狀：

　　早期：耳鳴、聽(tīng)力下降。（有很多病人因癥狀不明顯而未被重視，或者曾經(jīng)到耳鼻喉科就診，未做頭顱磁共振而漏診，小的腫瘤因頭顱CT顯示不清楚也會(huì )被漏診）

　　后期：行走不穩，頭痛、惡心嘔吐，面部麻木疼痛等安徽省立醫院神經(jīng)外科夏成雨

　　確診檢查：頭顱磁共振平掃+增強，內聽(tīng)道CT

　　治療選擇：

　　1.開(kāi)顱手術(shù)治療：

　　為最徹底，最有效的方法。

　　對于年輕病人首選開(kāi)顱手術(shù)治療。

　　腫瘤較大出現顱內壓增高癥狀（頭痛、惡心嘔吐）的必須接受開(kāi)顱手術(shù)治療。

　　目前手術(shù)風(fēng)險已經(jīng)很低，死亡率不到1%。手術(shù)是在耳后做一長(cháng)約6cm切口，顱骨上做一約3*4cm骨瓣并移開(kāi)。手術(shù)必須在顯微鏡下進(jìn)行，腫瘤一般均可以做到全部切除，術(shù)后骨瓣放回原位。

　　手術(shù)主要容易損傷面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)。面神經(jīng)損傷后會(huì )出現口角歪斜，眼瞼閉合不全，導致面容丑陋。聽(tīng)神經(jīng)損傷后出現同側耳聾。

　　主要難度是保存面神經(jīng)的功能，因為面神經(jīng)與聽(tīng)神經(jīng)一道并行通過(guò)內聽(tīng)道（顱骨底部一個(gè)孔洞）到顱外，腫瘤越大則對面神經(jīng)壓迫越明顯，手術(shù)時(shí)面神經(jīng)越容易受到損傷。因此腫瘤越小，面神經(jīng)功能保存的機會(huì )越大。目前在我院面神經(jīng)術(shù)后保留的比例超過(guò)85%以上，小于3cm的保留率幾乎100%。

　　此類(lèi)手術(shù)同側聽(tīng)力一般術(shù)后不能保留，但如果腫瘤比較小，也有能夠保留術(shù)前聽(tīng)力的機會(huì )，甚至部分病人聽(tīng)力比術(shù)前改善。

　　2.伽瑪刀治療：

　　不需要開(kāi)顱手術(shù)，實(shí)際為伽瑪射線(xiàn)放療，一般只需一次。放療時(shí)頭部局麻下安裝一定位頭架，射線(xiàn)經(jīng)聚焦后照射腫瘤，照射結束后頭架撤除，放療即結束。它是通過(guò)伽瑪射線(xiàn)照射腫瘤使腫瘤逐步壞死縮小、停止生長(cháng)或生長(cháng)減慢。腫瘤直徑小于3cm的可以考慮伽瑪刀治療。但是伽瑪刀不能保證對所有病人均有效，有的腫瘤照射后仍然生長(cháng)，或者腫瘤中心出現囊性變而體積增大或者腦水腫，導致癥狀加重，病人最終必須還需要接受開(kāi)顱手術(shù)治療。

　　3.保守治療：

　　對于年紀大，腫瘤比較小的可以不做任何處理。因為聽(tīng)神經(jīng)瘤為良性腫瘤，一般生長(cháng)比較緩慢。

　　4.費用

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤的開(kāi)顱腫瘤切除手術(shù)屬于安徽省新農合重大疾病保險，參保病人只需付1.41萬(wàn)元，其他費用完全由醫保支付。完全自費病人在我院手術(shù)治療平均約需4.3萬(wàn)元。

　　下面是一例巨大聽(tīng)神經(jīng)瘤伴腦積水病人手術(shù)前后圖片，術(shù)后面神經(jīng)保留，并且功能保護良好