每天噴嚏不斷，常常連打十幾個(gè)噴嚏。

　　眼睛又紅又癢，讓人煩躁不安。

　　伴隨著(zhù)春暖花開(kāi)，越來(lái)越多的人被過(guò)敏糾纏得痛苦不堪，無(wú)心享受陽(yáng)光和花香。

　　4月11日是“全國愛(ài)鼻日”，4月13日—19日是世界過(guò)敏科學(xué)組織號召的“世界過(guò)敏周”，今年的主題是“關(guān)注呼吸道過(guò)敏性疾病”。過(guò)敏性鼻炎等呼吸道過(guò)敏性疾病嚴重影響患者的身心健康，在中國開(kāi)展呼吸道過(guò)敏性疾病的防治迫在眉睫。

　　過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率11.3%

　　呼吸道過(guò)敏性疾病在我國發(fā)病率較高。以過(guò)敏性鼻炎為例，每年春季，隨著(zhù)樹(shù)木花粉的飄散和空氣中花粉濃度上升，到醫院耳鼻咽喉科和過(guò)敏科就診的患者明顯增多，其中很多人患有過(guò)敏性鼻炎。

　　鼻子是人體呼吸道的門(mén)戶(hù)，承擔呼吸和免疫防御等功能，遺傳變異、環(huán)境致病因素、鼻黏膜黏液纖毛清除功能或免疫防御功能異常等，均可引起各種慢性鼻腔炎癥。

　　鼻黏膜慢性炎癥主要包括過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻竇炎。過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率極高，全球患病人數超過(guò)5億。我國過(guò)敏性鼻炎的患病率為10%—24%（平均11.3%），也就是說(shuō)，我國有1.4億左右過(guò)敏性鼻炎患者。過(guò)敏性鼻炎是敏感體質(zhì)的人接觸了過(guò)敏的物質(zhì)（即過(guò)敏原，如花粉、塵螨之類(lèi)）后，出現的鼻癢、鼻堵、噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀，不僅患者的健康和生活質(zhì)量受到巨大影響，而且龐大的患者群體還造成沉重的醫療和社會(huì )經(jīng)濟負擔。

　　慢性鼻竇炎是發(fā)生于鼻竇黏膜的慢性炎癥性疾病，癥狀包括鼻堵、膿涕、嗅覺(jué)減退和頭面部疼痛等。西方國家患病率為8%—16%，可合并哮喘及慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道疾病，不僅嚴重影響患者健康，同時(shí)也帶來(lái)巨大的經(jīng)濟負擔。新近調查顯示，保守估計我國患者約有3000萬(wàn)。根據類(lèi)型及癥狀嚴重程度，可分別采用藥物或手術(shù)治療以及聯(lián)合治療。目前治療慢性鼻竇炎的藥物主要包括糖皮質(zhì)激素、大環(huán)內酯類(lèi)等具有抗炎及抑制組織重塑作用的藥物。對于該病，應警惕不恰當的藥物使用和過(guò)度手術(shù)的問(wèn)題。

　　空氣污染會(huì )致鼻腔病

　　引起過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原包括塵螨、屋塵、動(dòng)物皮屑、樹(shù)木和草類(lèi)的花粉，此外，各種化學(xué)物質(zhì)、某些食物藥品、化妝品、城市大氣污染物如汽車(chē)尾氣等，都可能導致過(guò)敏性鼻炎。患者除了鼻內發(fā)癢、打噴嚏、流清鼻涕外，常伴有眼內癢、流淚甚至咽部有癢感等。發(fā)作比較頻繁時(shí)，患者幾乎天天以淚洗面，鼻涕眼淚不斷。眼鼻奇癢等其它問(wèn)題，請咨詢(xún)我們在線(xiàn)專(zhuān)家。

　　目前，霧霾天氣對健康的影響是人們常談及的話(huà)題。對于呼吸道的門(mén)戶(hù)——鼻子而言，霧霾的危害更是首當其沖。我們的一項研究發(fā)現，即使在健康人群中，也會(huì )有70%的人在持續霧霾天氣時(shí)出現鼻堵、鼻干、流涕及涕倒流等癥狀。分別在天氣晴朗和霧霾天氣采集健康人鼻腔分泌物進(jìn)行分析，發(fā)現霧霾天人鼻中的炎性物質(zhì)明顯增多，說(shuō)明空氣污染已成為導致鼻腔疾病的重大致病因素。建議大家在霧霾天氣注意鼻腔防護，減少外出活動(dòng)。

　　如何不再打噴嚏

　　過(guò)敏性鼻炎的主要治療方式是避免接觸過(guò)敏原、對癥藥物治療以及脫敏治療：

　　避免接觸過(guò)敏原環(huán)境控制既是治療又是預防手段。如螨過(guò)敏的患者，可以經(jīng)常換洗床上用品、窗簾，避免使用地毯，房間經(jīng)常除塵打掃。而花粉過(guò)敏的患者可以在花粉季節戴口罩、鼻腔涂花粉隔離劑，同時(shí)減少外出，或選擇到無(wú)花粉地區進(jìn)行短期旅行等。

　　藥物治療主要包括鼻噴糖皮質(zhì)激素和口服抗組胺藥物治療。藥物治療使用原則是在控制癥狀的前提下使用最小劑量，癥狀消失后仍持續用藥2周左右，以徹底控制炎癥。而花粉過(guò)敏的患者如果在花粉季節前1-2周預防性用藥，能更好地控制癥狀。

　　脫敏治療又稱(chēng)特異性免疫治療，是通過(guò)反復注射或口服過(guò)敏原，使人體產(chǎn)生對該過(guò)敏原耐受的療法。這種治療方法可使患者獲得長(cháng)期的癥狀改善，且停藥后療效依然維持數年以上。但目前商品化的脫敏制劑數量有限，只能針對少數主要的過(guò)敏原進(jìn)行脫敏。

　　“組合拳”對抗過(guò)敏性鼻炎

　　“預防和治療過(guò)敏性鼻炎，別陷入誤區。”在近日召開(kāi)的“過(guò)敏性鼻炎，預防是最有效的治療”活動(dòng)提醒患者，要正確預防過(guò)敏性鼻炎。

　　過(guò)敏性鼻炎按發(fā)作時(shí)間可分為間歇性和持續性，按嚴重程度可分為輕度和中重度。

　　間歇性鼻炎的定義是患者病程＜4周；持續性鼻炎的定義是病程>4周。輕度的定義是睡眠正常，日常活動(dòng)、體育和娛樂(lè )正常，工作、學(xué)習正常，無(wú)令人煩惱的癥狀；中重度的定義是以上一項或多項出現異常。

　　由于過(guò)敏性鼻炎的癥狀與感冒相似，因此，有不少患者在發(fā)病初期常把過(guò)敏性鼻炎當成感冒，自行服用抗感冒藥物或就診于其他科室，不能得到及時(shí)正確的診治。周成勇主任說(shuō)，過(guò)敏性鼻炎和感冒有兩大不同，一是不發(fā)燒，二是沒(méi)有明顯的疲乏無(wú)力、肌肉酸痛等全身癥狀。有的患者在打噴嚏時(shí)自行服用感冒藥，效果剛開(kāi)始也不錯，是因為感冒藥的治療旨在解除鼻黏膜充血、緩解鼻腔中毛細血管的腫脹，本身就含有撲爾敏等鎮靜藥的成分。但一停藥，過(guò)敏癥狀就會(huì )出現，甚至有的人連續用2周感冒藥還噴嚏不斷。

　　過(guò)敏性鼻炎的預防措施是一套“組合拳”，包括防護、飲食、運動(dòng)、藥物及清潔鼻腔5個(gè)環(huán)節：

　　1、防護很關(guān)鍵，世界衛生組織提出，防治過(guò)敏性鼻炎的最佳方法是阻斷環(huán)境中的過(guò)敏原。對已經(jīng)明確的過(guò)敏原應盡量避免與之接觸，花粉癥患者在花粉播散季節盡量減少外出或使用有效隔離過(guò)敏原的防護用具，如口罩或者鼻用空氣凈化器。良好的防護用品具有五大特點(diǎn)：過(guò)濾效果好、不憋氣、密封性好、易清潔及安全性好。

　　2、過(guò)敏性鼻炎患者平時(shí)要注意飲食清淡，少吃辛辣食物。

　　3、運動(dòng)，可提高機體的免疫力。

　　4、及時(shí)服用抗過(guò)敏藥。如果噴嚏不斷，千萬(wàn)別硬扛著(zhù)不吃藥。過(guò)敏性鼻炎要早防早治，否則可能誘發(fā)多種合并癥，最常見(jiàn)的是支氣管哮喘，還可能并發(fā)鼻竇炎、中耳炎、過(guò)敏性咽喉炎等。

　　5、過(guò)敏性鼻炎患者常感覺(jué)鼻腔堵塞，經(jīng)常清洗鼻腔，有助于緩解癥狀。

　　冷敷緩解眼睛不適

　　眼睛奇癢無(wú)比，噴嚏連連，甚至嚴重哮喘、呼吸困難……這些癥狀都是人體不同組織、器官對外界物質(zhì)的過(guò)敏性反應的表現。過(guò)敏性結膜炎就是眼科常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病。

　　導致過(guò)敏性結膜炎的外界物質(zhì)有很多種，最為常見(jiàn)的就是對花粉等過(guò)敏。春季是植物萌芽、開(kāi)花、繁殖的季節，這時(shí)候空氣中彌漫著(zhù)諸如花粉、柳絮等飄浮顆粒，這些飄浮顆粒就是過(guò)敏反應中的變應原。過(guò)敏性結膜炎是結膜對外界變應原產(chǎn)生的一種超敏反應，又稱(chēng)變態(tài)反應性結膜炎。

　　患者最常見(jiàn)的癥狀就是眼癢，還可能出現流淚、灼熱感、畏光及分泌物增多等表現，嚴重者甚至可以出現短暫的視物模糊。患者常會(huì )有皮炎（皮膚起紅疹、瘙癢）、鼻炎（過(guò)敏性鼻炎、噴嚏不斷）等過(guò)敏性疾病的病史或者家族史，眼部檢查有結膜充血等表現。

　　如何在春季預防過(guò)敏性結膜炎呢？首要的措施是避免長(cháng)時(shí)間接觸花粉、柳絮等變應原，盡量少去花草較多的場(chǎng)所，脫離變應原的刺激。一旦出現眼睛不適、結膜過(guò)敏，癥狀較輕的患者可以通過(guò)眼瞼局部冷敷的方法緩解不適。冷敷無(wú)效或者癥狀較重的患者，應盡快到正規醫院眼科就診，切忌拖延就醫，以免引起感染性結膜炎，加重病情。過(guò)敏性結膜炎是一種隨季節反復發(fā)作的疾病，根治非常困難，患者需要對疾病有正確的認知，保持健康的心態(tài)，養成良好的生活和就醫習慣。

（實(shí)習編輯：李金穗）