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內翻性乳頭狀瘤的病因是什么 有什么臨床癥狀

2015-03-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:內翻性乳頭狀瘤是鼻腔鼻竇常見(jiàn)的良性腫瘤之。該病屬于乳頭狀瘤的一種,約占鼻腔鼻竇乳頭狀瘤的70%,約占全部鼻腔鼻竇腫瘤的0.5%-4%。內翻性乳頭狀瘤雖是一種良性腫瘤,但其特有的術(shù)后復發(fā)及惡變傾向使得該病擁有區別于其他鼻腔鼻竇良性腫瘤的鮮明特征。

  內翻性乳頭狀瘤治療上則以手術(shù)切除為主,務(wù)求徹底切除病變以減少復發(fā)可能。

  內翻性乳頭狀瘤的致病原因

  本病病因尚不清楚,多數學(xué)者認為是一種良性型的真性腫瘤,因為它容易復發(fā)和惡變成癌,少數認為與炎癥刺激和上皮化生以及病毒感染有關(guān)。嚴格來(lái)說(shuō),鼻內翻性乳頭狀瘤的發(fā)生為多因素、多階段作用的結果。

  人乳頭狀瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)被認為與鼻內翻性乳頭狀瘤的發(fā)病有密切關(guān)系。

  此外,環(huán)境因素、病毒感染、炎癥刺激、變態(tài)反應的作用均可以導致鼻內翻性乳頭狀瘤的發(fā)生。但環(huán)境因素的作用機制有待進(jìn)一步探究,炎癥細胞的增多是引起鼻內翻性乳頭狀瘤的原因還是其表現之一也需探索,EB病毒在鼻內翻性乳頭狀瘤中起到的作用尚存在爭議,需要進(jìn)一步研究。吸煙、環(huán)境暴露對其作用也有報道。

  內翻性乳頭狀瘤的臨床表現

  好發(fā)群體

  兩項流行病學(xué)研究表明,內翻性乳頭狀瘤在人群中患病率為0.2/100000和0.6/100000,男女比例在3:1~5:1,年齡范圍可在6~89歲間,中年男性多見(jiàn)(50~70歲,平均約54歲)。

  發(fā)生部位

  大多數為單側病變,雙側罕見(jiàn)。內翻性乳頭狀瘤的瘤體常見(jiàn)于鼻腔,累及鼻腔外側壁多見(jiàn),其次是上頜竇和篩竇,累及蝶竇、額竇和鼻中隔的較少。絕大多數內翻性乳頭狀瘤僅有一個(gè)原發(fā)部位。晚期累及多個(gè)部位,常難以分辨原發(fā)部位。

  內翻性乳頭狀瘤的臨床癥狀

  患者常表現為鼻塞及鼻內腫塊,可伴有流涕,有時(shí)帶血,也可有頭面部疼痛和嗅覺(jué)異常等;隨著(zhù)腫瘤擴大和累及部位不同,可出現相應的癥狀和體征。檢查見(jiàn)腫瘤外觀(guān)呈乳頭樣,表面顆粒狀不光滑,色粉紅,質(zhì)較硬,觸之易出血,病變可來(lái)源于鼻竇黏膜,向前脫出至鼻腔,向后延伸至鼻咽及口咽部。

  內翻性乳頭狀瘤的危害

  1)鼻部:鼻堵不適,流涕,鼻出血,腫物增大脫垂至咽部引起異物感及進(jìn)食障礙。

  2)臨近器官:病變破壞竇壁骨質(zhì),引起眶內及顱內并發(fā)癥,導致眼球活動(dòng)障礙、視力下降、腦膜炎等。

  3)其他系統:上氣道梗阻致長(cháng)期慢性缺氧,引起嬰幼兒及青少年生長(cháng)發(fā)育異常、成人呼吸暫停低通氣綜合征。

  4)腫瘤惡變,形成鱗狀細胞癌,局部及遠隔轉移,危及生命。

(實(shí)習編輯:李宇華)

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