鼓膜炎的基本常識

2015-02-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：大庖性鼓膜炎或稱出血性大皰性鼓膜炎是伴隨感冒或流感的病毒性炎癥，好發(fā)于兒童和青年人，主要表現(xiàn)為鼓膜及其鄰近外耳道皮膚出現(xiàn)充滿血清或血液皰疹，耳內(nèi)劇痛。

　　一、肉芽性鼓膜炎

　　肉芽性鼓膜炎是鼓膜外層的慢性炎癥，特點(diǎn)是在受累的部位有肉芽組織形成?？赡芘c細(xì)菌感染有關(guān)。細(xì)菌感染使鼓膜外層的鱗狀上皮剝落，纖維層暴露，隨后有肉芽組織增生和潰瘍形成。肉芽性鼓膜多見于青年人和中年人，男女發(fā)病率相等，多為一耳患病，偶可累及雙耳。

　　肉芽性鼓膜炎的臨床表現(xiàn)

　　無痛性耳漏（膿性分泌物）、耳堵塞感及聽力減退，容易誤診為慢性化膿性中耳炎。鼓膜表面有不同程度的充血，鮮紅或紅色肉芽組織增生，肉芽大小不一，最小的肉芽小如牛毛。需要耳鏡或手術(shù)顯微鏡可看清楚，但多數(shù)肉芽較大，呈現(xiàn)不規(guī)則突起團(tuán)塊狀，肉芽多見于鼓膜前下方或前后皺襞處，嚴(yán)重病例整個鼓膜可以呈肉芽狀外觀。

　　肉芽性鼓膜炎，早期確診，治療得當(dāng)，可不遺留任何后遺癥，否則長期治療不愈或者反復(fù)發(fā)作。

　　二、大皰性鼓膜炎

　　一般是由病毒感染所致，可能發(fā)生于上呼吸道或其他病毒性感染之后，對于流感有關(guān)。

　　大皰性鼓膜炎的臨床表現(xiàn)

　　耳朵突然劇烈疼痛、耳悶脹感或輕度聽力障礙。檢查可見鼓膜及鄰近外耳道皮膚充血，常于鼓膜后上方出現(xiàn)一個或多個紅色或紫色的血皰。血皰破裂時可流出少許血性滲出液，形成薄痂而漸愈。輕者血皰內(nèi)液體可被吸收而附薄痂。

　　治療原則為緩解耳痛，防止感染。耳痛劇烈者，可在無菌操作下挑破血皰，酌情服用止痛劑。耳部行透熱療法以促進(jìn)液體吸收。大皰未破時予1-3%酚甘油滴耳；大皰破后可滴0.5%金霉素甘油。服用抗病毒劑，全身應(yīng)用抗生素，以防繼發(fā)細(xì)菌感染。

（實(shí)習(xí)編輯：高越）