(1)肺腎陰虛：鼻內(nèi)干灼，嗅覺減退，鼻內(nèi)粘膜萎縮，鼻甲縮小，鼻腔寬大，黃綠色痂皮多，或有少量鼻衄，常伴咽癢干咳、五心煩熱、語言乏力;舌紅苔少，脈細數(shù)等肺腎陰虛證。其治療宜用滋養(yǎng)肺腎，潤燥通竅。方藥：百合固金湯加減：生地黃20g，熟地黃20g，麥冬15g，白芍15g，玄參10g，當(dāng)歸10g，百合10g，川貝母10g，桔梗6g，甘草6g。若鼻內(nèi)粘膜萎縮甚者，加天冬、黃精、阿膠。

　　(2)脾虛濕蘊：鼻干涕臭，涕痂留于鼻腔，色微黃而綠，嗅覺減退或喪失。鼻甲萎縮較甚。常伴頭昏頭痛，乏力納呆，舌淡脈緩弱等。其治法為健脾益氣，化濕開竅。方用：參苓白術(shù)散加味：黨參15g，山藥12g，白術(shù)12g，茯苓15g，薏仁15g，扁豆15g，砂仁10g，陳皮10g，桔梗10g。血虛者加熟地黃15g，當(dāng)歸12g，白芍12g，川芎12g。

　　(3)陰虛肺燥：鼻干無涕，嗅覺減退，鼻粘膜色紅干燥，輕度萎縮、滲血，鼻甲縮小，咽癢，干咳少痰;舌紅少苔，脈細數(shù)。治宜養(yǎng)陰潤肺，潤燥榮鼻。方用養(yǎng)陰清肺湯加減。藥用：生地黃15g，麥冬15g，玄參12g，沙參15g，白芍12g，丹皮12g，川貝母12g，炙甘草6g。易衄，加白茅根15g。

　　(4)陰虛瘀阻：鼻干，鼻塞、鼻粘膜極度萎縮，屢治不效，嗅覺失靈;舌暗紅，有瘀點，少苔，脈細澀。治宜滋陰養(yǎng)血，祛瘀生新。方用歸芍紅花散加減：生地黃15g，熟地15g，山藥12g，杞果12g，桃仁12g，紅花10g，赤芍12g，當(dāng)歸15g，丹參15g，甘草6g。涕痂積留較多鼻氣臭，加車前子15g，茯苓15g。其外用藥可以用“鼻炎靈”滴鼻，以潤肌復(fù)萎，利鼻通竅。(鼻炎靈組成：蒼耳子、白芷、辛夷各60g，冰片粉6g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液體石蠟1000ml。制法：將蒼、芷、辛、油同放鍋內(nèi)，浸泡24h，加熱，待藥呈黑黃色撈出，再下冰片、薄荷霜、液體石臘，攪勻，冷卻后過濾，分裝入瓶內(nèi)備用。用法：滴鼻，每次2滴，每日2次。作用：清熱消腫，芳香透竅。適用于鼻粘膜充血，或干燥萎縮，鼻塞流涕，嗅覺失靈等。)。

（實習(xí)編輯：沈富銀）