1、垂直半喉切除：適用于Ⅰ期聲帶癌，根據(jù)病變部位的不同，半喉切除包括有前外側(cè)半喉、聲門上水平半喉、前外側(cè)半喉切除和3/4喉切除。主要適用于聲帶癌已擴散到聲帶突，一側(cè)聲帶已超過前聯(lián)合，聲帶癌向聲門下發(fā)展，或一側(cè)聲帶癌經(jīng)放射治療后病變未消退者。惟有發(fā)音功能不如放射療法。

　　2、水平半喉切除術(shù)：適用于聲門上癌，累及會厭、室?guī)?、喉室、杓狀會厭襞等區(qū)，而聲帶尚完整者。手術(shù)切除范圍包括會厭、室?guī)?、喉室、會厭前隙或部分舌根部，并橫斷切除甲狀軟骨的上半部，修補喉咽粘膜，保留聲帶，將舌根部與聲門區(qū)縫合。

　　3、全喉切除全喉切除術(shù)被認(rèn)為是喉癌的根治性術(shù)式，一直在臨床上占有統(tǒng)治地位。特別是在抗生素問世后，手術(shù)的死亡率已大大降低，使其臨床應(yīng)用更加廣泛。盡管目前半喉切除、部分喉切除術(shù)已經(jīng)得到了廣泛的開展，但是全喉切除術(shù)仍然是喉癌治療的主要手術(shù)方法。

　　4、新喉再造術(shù)：適用Ⅰ、Ⅱ期喉癌，不宜單純放療，又不需作全喉截除術(shù)者。其手術(shù)原則是在根治病變的基礎(chǔ)上，將喉功能進(jìn)行重建。主要方法是保留患側(cè)的甲狀軟骨板的后1/5和上、下角，以及對側(cè)甲狀軟骨板的后1/3和上、下角，作為再造喉的后支架。

　　5、氣管代喉術(shù)：適用于喉次全切除而保留會厭者。將頸段氣管分離至第5氣管環(huán)平面，將咽口下緣與氣管口的后壁縫合，使會厭與氣管第1環(huán)的前壁縫合，以頸段氣管代替喉部，向上牽拉固定于舌骨，術(shù)后可發(fā)音講話。

　　6、頸淋巴結(jié)的處理：喉癌患者的主要死亡原因是頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移。喉癌手術(shù)治療研究結(jié)果表明，在徹底切除腫瘤的前提下，將喉的正常部分安全地保留下來，經(jīng)過整復(fù)恢復(fù)喉的全部或部分功能是可行的。

（實習(xí)編輯：沈富銀）