但如果兒童經(jīng)常性的發(fā)呆、愣神的話(huà),家長(cháng)可要注意了,要仔細觀(guān)察區分是走神性發(fā)呆還是失神性發(fā)呆,因為后者可能是癲癇失神發(fā)作的表現。
據中國最新流行病學(xué)資料顯示,全球大約有5000萬(wàn)名癲癇患者,其中近1/5在中國。每年新增的癲癇患者人數約40萬(wàn)。
癲癇發(fā)作的表現形式多種多樣,大家普遍認為癲癇發(fā)作的臨床表現僅僅是:雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽動(dòng)以及意識喪失。實(shí)際上,癲癇發(fā)作有許多表現形式,尤其是兒童癲癇病患者。因為孩子不能清晰的表達,或者孩子自己覺(jué)察不到,有些異常發(fā)作往往容易被家長(cháng)忽視或不能被及時(shí)發(fā)現,從而耽誤患兒的治療。
失神發(fā)作,特別是短時(shí)間的失神,就是比較容易被忽視的一種癥狀,有些孩子說(shuō)著(zhù)話(huà)、吃著(zhù)飯,或是在游戲中,突然就開(kāi)始走神、發(fā)呆、無(wú)意識。
那什么是失神發(fā)作?
失神發(fā)作是一種非驚厥性的癲癇發(fā)作,臨床表現為突然的意識障礙,正在進(jìn)行的自主性活動(dòng)及語(yǔ)言停止,雙眼茫然凝視,表情呆滯,一般不跌倒。發(fā)作持續數秒至數十秒后突然恢復,繼續發(fā)作前正在進(jìn)行的動(dòng)作。
失神發(fā)作( absence seizures )主要表現為
1)突然動(dòng)作中止及意識障礙;
2)發(fā)作通常持續<30秒,突發(fā)突止;
3)EEG為廣泛性3HZ(2.5HZ-4HZ)的棘慢綜合波爆發(fā);
4) 約90%的患者可被過(guò)度換氣誘發(fā);
5)主要見(jiàn)于兒童和青少年,罕見(jiàn)于成人。
不典型失神,與典型失神相比,起始和結束較緩慢,伴隨的運動(dòng)癥狀(如自動(dòng)癥)較復雜,發(fā)作持續時(shí)間更長(cháng)。EEG為慢的( <2.5Hz )棘慢波綜合節律,多見(jiàn)于如Lennox-Gastaut綜合征等癲癇性腦病,患者常有精神運動(dòng)發(fā)育遲滯。癲癇的失神發(fā)作多見(jiàn)于4~10歲的兒童,由于患兒多在幼兒園或小學(xué)中發(fā)作,且無(wú)肌肉抽搐、不跌倒,發(fā)作前又無(wú)先兆,且發(fā)作后沒(méi)有嗜睡,能繼續原來(lái)的活動(dòng)或動(dòng)作,突然發(fā)作持續數秒鐘后又突然恢復,因而常不被人重視或注意。即使被老師察覺(jué),也易被誤認為是孩子學(xué)習注意力不集中,并當成壞毛病來(lái)批評,這更加重了兒童的心理負擔。
癲癇的失神發(fā)作,每天可出現數次甚至數十次。這種反復發(fā)作不僅影響兒童的學(xué)習和記憶能力,還會(huì )導致學(xué)習困難、學(xué)習興趣下降,對兒童健康危害甚大。部分患兒進(jìn)入青春期后可由失神小發(fā)作轉化為大發(fā)作,因而家長(cháng)和老師要學(xué)會(huì )觀(guān)察與分析孩子的某些細微異常表現,若發(fā)現有失神發(fā)作的表現,便應想到癲癇的可能,盡快帶孩子到醫院進(jìn)一步檢查,以明確診斷。
專(zhuān)家提醒其實(shí)一次兩次的發(fā)呆和愣神并不能證明是癲癇病,但是作為家長(cháng),應時(shí)刻觀(guān)察孩子的情況,如果發(fā)呆和愣神情況過(guò)多,甚至還有不停的點(diǎn)頭、搖頭、手中持物突然掉落的現象,那就要注意了,請盡快送往專(zhuān)業(yè)、權威、正規的癲癇病醫院或癲癇病專(zhuān)科進(jìn)行詳細檢查,以最快、最準確的速度確診病情,并制定出符合患兒病情、病因的治療方案,爭取在病情沒(méi)有惡劣化前給予徹底控制發(fā)作或治愈。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥90用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥213癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥42癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥27用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥128鎮驚熄風(fēng),化痰開(kāi)竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價(jià): ¥35豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥30主要用于腦部,周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥37用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥105豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥28用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥60地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥122用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥99活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥13用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥30豁痰開(kāi)竅,平肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥53用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥25抑郁癥,焦慮和/或煩躁不安。
健客價(jià): ¥49良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價(jià): ¥148用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥42用于慢性胃炎所致的上腹部不適,脹滿(mǎn),食欲不振等,對嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好的效果。
健客價(jià): ¥106活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥14本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥83