小兒癲癇的發(fā)病率很高,一年時(shí)間10萬(wàn)個(gè)小兒(~14歲)中有151個(gè)會(huì )出現癲癇癥狀,這對患者及其家屬造成了極大的傷害。癲癇病如果能早發(fā)現早治療,能大大減輕疾病的危害。那么,治療小兒癲癇要注意什么?接下來(lái),治療癲癇病醫院專(zhuān)家就來(lái)為大家介紹下。
兒童期生長(cháng)發(fā)育快,在標準體重范圍內應按公斤體重計算每日給藥量,對于體重高于或低于標準體重的兒童,應參照標準體重給藥,并結合臨床療效和血藥濃度調整給藥劑量。
新生兒和小嬰兒的肝臟和腎臟功能發(fā)育尚未完全成熟,對藥物的代謝和排泄能力差,藥物在體內半衰期長(cháng),容易蓄積中毒;嬰幼兒至學(xué)齡前期體內藥物代謝速率快,半衰期短。因此,治療小兒癲癇要注意,在血藥濃度監測下根據療效調整劑量。
治療癲癇病醫院專(zhuān)家表示,兒童首次發(fā)作后是否開(kāi)始抗癲癇藥治療,需要考慮癲癇的病因、發(fā)作類(lèi)型、癲癇綜合征等。如果兒童良性癲癇伴中央顳區棘波,間隔時(shí)間很長(cháng)的復發(fā),不一定急于用抗癲癇藥治療。但如果導致癲癇發(fā)作的病因持續存在,首次發(fā)作后即應給予抗癲癇藥治療。
治療小兒癲癇要注意什么?治療過(guò)程中,注意監測藥物的不良反應,定期查肝功、血常規等,尤其應注意丙戊酸在年齡小于2歲或有遺傳代謝病的兒童發(fā)生肝損害的危險性。
兒童正處于生長(cháng)發(fā)育和學(xué)習的重要階段,選擇抗癲癇藥時(shí),應充分考慮到對患兒認知功能的影響,用藥過(guò)程中注意觀(guān)察,若藥物對患兒認知功能產(chǎn)生嚴重影響,應權衡利弊,必要時(shí)可更換藥物。
通常,癲癇發(fā)作控制2~4年以及腦電圖(EEG)恢復正常可減停抗癲癇藥,但患兒如果存在多種發(fā)作類(lèi)型,尤其是肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作不典型失神發(fā)作者,服藥時(shí)間應較長(cháng)。若伴有腦性癱瘓、智力低下等神經(jīng)系統殘疾和(或)神經(jīng)影像學(xué)異常表現,應堅持長(cháng)時(shí)間服藥。