高燒會(huì )導致孩子癲癇嗎家長(cháng)要知道

2019-12-18 來(lái)源：三博癲癇中心標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：臨床上經(jīng)常有家長(cháng)很焦急的問(wèn)醫生，“醫生，孩子都燒到39度了快打退燒針吧，再不降溫，孩子會(huì )燒傻的吧”、還有患者言之鑿鑿的說(shuō)“隔壁的孩子就是小時(shí)候發(fā)燒之后就變傻的”。

那么發(fā)燒真會(huì )把孩子燒傻嗎？發(fā)熱和癲癇有沒(méi)有關(guān)系？

首都醫科大學(xué)三博腦科醫院癲癇中心主任醫師翟鋒介紹道，發(fā)熱是指機體在致熱源的作用下或各種原因導致的體溫調節中樞功能障礙時(shí) ，體溫升高超過(guò)正常范圍（通常指腋溫超過(guò)37.5℃）。

臨床引起發(fā)熱的原因有感染（病毒、細菌、真菌等）和非感染（組織壞死、腫瘤、白血病等）因素。一般體溫在38.0℃左右時(shí)，發(fā)熱反應是身體的一種保護性反應，不會(huì )對身體造成損傷不需要特別處理，可以通過(guò)多飲水、洗溫水浴或口服中成藥等對癥處理，多數體溫可降至正常范圍；如果發(fā)熱反復，則需要根據體格檢查、和血常規、CRP等檢驗綜合判斷孩子的感染性質(zhì)和部位，并選擇相應的治療。多數孩子經(jīng)過(guò)治療都能恢復健康。

但現實(shí)中確實(shí)有一些孩子因為發(fā)熱之后出現了意識障礙或者驚厥發(fā)作，這是為什么呢？因為臨床上根據侵襲人體的致病菌不同、孩子的免疫力低下、治療是否規范及時(shí)等條件下，有可能孩子除了出現發(fā)熱，同時(shí)致病菌還引起了中樞神經(jīng)系統感染，而中樞神經(jīng)系統感染則是發(fā)生癲癇的重要危險因素，同時(shí)感染嚴重影響腦實(shí)質(zhì)時(shí)，則會(huì )導致不同功能障礙，嚴重時(shí)會(huì )出現認知意識障礙、肢體癱瘓、腦積水等后遺癥。有研究指出，腦炎或腦膜炎患者發(fā)生癲癇的風(fēng)險是普通人群的7倍，患癲癇風(fēng)險在感染后5年內最高。

熱性驚厥是兒童常見(jiàn)的發(fā)作性疾病，指發(fā)熱38℃以上誘發(fā)的癲癇發(fā)作，一般發(fā)作年齡從6個(gè)月到5歲之間，高峰年齡在18～24個(gè)月，具有年齡依賴(lài)性和顯著(zhù)的遺傳易感性，一般診斷需要排除顱內感染或其它原因的證據，并且要排除此前有無(wú)熱驚厥病史的兒童。通常60%左右的驚厥發(fā)生在發(fā)熱的頭24小時(shí)內。根據發(fā)熱的持續時(shí)間（是否＞15分鐘）、發(fā)作類(lèi)型（全面性、局灶性）、24小時(shí)內驚厥發(fā)作次數等將熱性驚厥分為簡(jiǎn)單型和復雜型熱性驚厥，總體來(lái)說(shuō)，3%的熱性驚厥患兒以后會(huì )出現無(wú)熱驚厥和癲癇，如果具備3種危險因素（持續長(cháng)時(shí)間、反復出現和局灶性熱性驚厥）中的一個(gè)，出現無(wú)熱發(fā)作和癲癇的風(fēng)險為6%～8%，而如果3個(gè)危險因素都具備，則風(fēng)險上升至50%，無(wú)熱發(fā)作可以發(fā)生于首次熱性驚厥后的數月到20～30余年。

首都醫科大學(xué)三博腦科醫院癲癇中心主任醫師翟鋒表示，區別熱性驚厥和伴隨發(fā)熱的驚厥（比如腦膜炎、腦炎、腦癱伴發(fā)感染和代謝病）非常重要，尤其對于1歲以?xún)劝l(fā)生熱性驚厥的患兒，進(jìn)行腰穿明確診斷是非常重要的。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部

健客價(jià)：￥89

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥213

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鎮驚熄風(fēng)，化痰開(kāi)竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

豁痰開(kāi)竅，平肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥42

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥83

本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童。

健客價(jià)：￥43

本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。

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癲癇部分性發(fā)作：復雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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