癲癇治療：?jiǎn)嗡?vs 聯(lián)合用藥
目前，癲癇的標準初步治療是，根據患者的癲癇發(fā)作類(lèi)型和具體臨床背景，選擇最適合患者的單一抗癲癇藥物（AED）進(jìn)行治療。不過(guò)，治療方案并非自古以來(lái)便是這樣的。
20世紀70年代至80年代，規定的療法是聯(lián)合用藥。通常人們使用苯巴比妥和苯妥英鈉的組合作為初始治療，為了方便使用，甚至將這兩種有效成分制成合劑。隨著(zhù)其他AED的引入，聯(lián)合用藥有時(shí)會(huì )帶來(lái)不利的相互作用和毒副作用。自此多藥療法（polypharmacy）這一術(shù)語(yǔ)被引入，并且具有一定的負面含義。
一系列研究針對減少多藥治療的潛在獲益進(jìn)行了回顧。例如有研究顯示，從多藥治療轉為單藥治療的29例患者中，55%的癲癇發(fā)作頻率升高，但只有17%的患者癲癇發(fā)作控制情況發(fā)生惡化。
另一項研究納入36例從兩種AED減少到單藥的患者，結果顯示，只有17%的患者癲癇發(fā)作頻率出現增加，而36%的患者癲癇控制情況出現了改善，其中2例患者發(fā)作得到完全控制。
隨著(zhù)更多的AED引入，FDA批準的大部分藥物適應證是用于聯(lián)合治療，這便引入了合理地多藥治療的概念，對更具協(xié)同性的AED組合進(jìn)行了評估。與傳統的AED相比，一些新的AED鎮靜作用更少，耐受性良好，并且具有較低的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用的潛力，使其成為了合適的輔助用藥。
有人認為，導致患者耐受性不佳的因素可能是過(guò)度的AED負荷，而不是AED數量，并且低劑量的AED組合可以得到更好的耐受。藥物劑量負荷可以通過(guò)處方劑量除以世界衛生組織指定的限定日劑量來(lái)得出。當AED負荷相等時(shí)，多藥治療并不一定比單一療法引起更多的毒性。
癲癇患者在選擇針對性的藥物之前一定要明確病情詳細情況，了解自身所患病的類(lèi)型，明確病因病灶進(jìn)行針對性治療的情況下，才可以進(jìn)行針對性的藥物選擇。在選擇藥物時(shí)，患者和家屬要充分了解藥物治療和疾病的知識，癲癇是慢性疾病，在進(jìn)行治療時(shí)并不是一蹴而就的，對藥物治療來(lái)說(shuō)同樣如此，存在著(zhù)一定的階段性。在沒(méi)有完全明確患者全部的病灶點(diǎn)之前，為控制患者病情會(huì )使用廣譜類(lèi)的用藥，在患者后期不斷的檢查中，及時(shí)對病情的判斷作出明確后，可進(jìn)行針對性用藥。
在一些特殊的臨床情境下，當初始治療不能很好地控制發(fā)作時(shí)，更換另一種單一用藥可能更好，例如：
初始用藥完全無(wú)效果，而不是部分有效；
患者對使用1種類(lèi)型的藥物依從性更好；
患者已經(jīng)在服用多種藥物用于治療其他疾病，特別是多合并癥的老年人；
由于妊娠或計劃妊娠，需要限制用藥的數量；
經(jīng)濟上的原因，兩種藥物比一種藥物更貴，患者無(wú)法接受。
拉莫三嗪片，適應癥為癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià)： ￥89用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥199用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥127.5用于預防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥9.8鎮驚熄風(fēng)，化痰開(kāi)竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。
健客價(jià)： ￥35癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥63豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià)： ￥28本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià)： ￥391．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥37豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥28本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥83用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥11本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià)： ￥167本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥771.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥41本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥33用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥131癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作2.復雜部分性發(fā)作 3.繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法（add-on therapy） 1.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作2.復雜部分性發(fā)作3.繼發(fā)性全身強直一陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直一陣
健客價(jià)： ￥461.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(cháng)期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能
健客價(jià)： ￥25.3本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥2331.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥27本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià)： ￥981.微血管病的治療：糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥)；微血管損傷——伴有毛細血管脆性和通透性增加，毛細血管病，手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征，腿部潰瘍，紫癜性皮炎等郁積性皮膚病，周?chē)苡舴e性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14.51.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥15
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
