根據我國最新流行病學(xué)資料顯示，國內癲癇的總體患病率為7.0‰，約900萬(wàn)人左右，約占全球癲癇患者的五分之一。其中500萬(wàn)～600萬(wàn)是活動(dòng)性癲癇患者，同時(shí)每年新增加患者約40萬(wàn)。

癲癇是神經(jīng)內科常見(jiàn)疾病。癲癇發(fā)作不僅對病人的生長(cháng)發(fā)育、認知功能、記憶、學(xué)習等造成一定的影響，而且還嚴重影響其身心健康、工作、婚姻以及社會(huì )生活等。癲癇對個(gè)人、家庭和社會(huì )均帶來(lái)了嚴重的負面影響。

由于癲癇的病因復雜、癥狀多變、類(lèi)型繁多，并發(fā)癥多樣等，經(jīng)常容易被誤診和漏診。值得注意的是，癲癇是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種病因復雜的、反復發(fā)作的神經(jīng)系統疾病。小兒癲癇病因多種多樣，表現癥狀不一，而找對病因或病灶、對癥治療尤為重要。

大量研究表明，對于使用過(guò)很多藥物沒(méi)有效果的難治性癲癇兒童，生酮飲食治療可使50-80%患兒發(fā)作減少50%，30%患兒發(fā)作減少90%以上，20%的患兒達到完全控制發(fā)作。

生酮飲食( Ketogenic diet ) 是由高脂肪、適量蛋白質(zhì)和低碳水化合物構成的一種飲食組合，它通過(guò)脂肪代謝產(chǎn)生的酮體使人體處于酮癥狀態(tài)，用于治療和控制患者的癲癇發(fā)作。主要用于治療兒童難治性癲癇，臨床療效確切，副反應小，作用機制尚不清楚。

廣東三九腦科醫院癲癇內科李花主任醫師介紹，生酮飲食最早是由模仿饑餓時(shí)產(chǎn)生酮癥狀態(tài)而來(lái)，用于治療兒童難治性癲癇已有數十年的歷史。美國癲癇學(xué)會(huì )（AES）年會(huì )上公布的一些研究證實(shí)其對兒童和成人均有價(jià)值，其有效性和安全性已得到了公認——可有效治療難治性癲癇患者。

對于部分癲癇患兒，雖然癲癇發(fā)作沒(méi)有明顯改善，但是生酮飲食治療可減少抗癲癇藥物的使用，改善癲癇患兒的認知和行為發(fā)育。目前我國大多數癲癇診療中心機構均已采用該飲食療法來(lái)治療難治性癲癇，其主要適應癥有嬰兒痙攣、葡萄糖轉運子1缺乏綜合征、丙酮酸脫氫酶缺乏癥、發(fā)熱感染相關(guān)性癲癇綜合征、Dravet綜合征、Ohtahara綜合征、Angelman綜合征；癲癇伴肌陣攣-站立不能發(fā)作；超難治性癲癇持續狀態(tài)；結節硬化癥、復合體I缺陷線(xiàn)粒體病等。

廣東三九腦科醫院癲癇內科自2009年開(kāi)始使用該飲食療法。該飲食療法主要以生酮配方奶粉或生酮奶、多種生酮食品，搭配高脂肪食物組合成生酮飲食配餐。生酮醫師會(huì )根據患兒的具體情況計算每日所需的能量、生酮比例，在禁食或不禁食當天啟動(dòng)生酮飲食療法。同時(shí)，生酮醫師每天隨訪(fǎng)患兒的血糖及血酮值波動(dòng)及發(fā)作變化情況，及時(shí)調整生酮方案。

目前臨床上已經(jīng)證實(shí)難治性癲癇中嬰兒痙攣癥效果較好，有部分患兒進(jìn)行飲食的第一天即無(wú)發(fā)作。生酮飲食對難治性癲癇一般會(huì )有較好的治療效果，但其治療本身也有一定的不良反應，比如部分患兒生酮飲食后會(huì )出現短期一過(guò)性的不良反應，如嗜睡、疲乏、胃腸道反應、過(guò)量的酮癥和酸中毒、低血糖等；或可能會(huì )出現并發(fā)癥如高脂血癥、腎結石、低蛋白血癥、生長(cháng)發(fā)育遲緩等；不過(guò)一旦停用生酮飲食后，不良反應會(huì )隨之消失，所以難治性癲癇患者使用生酮飲食療法應該在醫生的指導下進(jìn)行。總而言之，生酮飲食是難治性癲癇的一種有效安全的治療方法。