在機場(chǎng)、商場(chǎng)、學(xué)校、馬路邊，你也許見(jiàn)過(guò)這樣的場(chǎng)景，一個(gè)人隨著(zhù)一聲驚叫摔倒在地、兩眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢抽搐、不省人事，這多半是癲癇發(fā)作了，周?chē)杂行┽t學(xué)常識的好心人立刻上前把手邊的東西塞入患者口中，防止咬傷舌頭，甚至還要掐人中、掐虎口，以讓其盡快恢復清醒。三兩分鐘之后，患者神智清醒，癥狀消失，恢復了正常，你在心中默默為救治者鼓掌，感嘆人間自有真情在。這樣的事情在各種媒體的報道中也并不少見(jiàn)。但是在感動(dòng)之余，你是否覺(jué)得這樣的急救方法就一定是對的呢？

今天就來(lái)了解一下癲癇急救的知識

要不要往嘴里塞東西？

先來(lái)對比一下中國和美國急救指南中關(guān)于癲癇急救的指導。《中國癲癇診療指南.2015修訂版.第二版》癲癇發(fā)作的即刻處理原則中提出要避免舌咬傷。那我們是否應該不顧一切撬開(kāi)發(fā)病者的嘴往嘴里塞東西（比如毛巾、筆甚至是自己的手）呢？

首先，人的咬肌力量是很強大的，在抽搐發(fā)作時(shí)患者往往牙關(guān)緊閉，想往嘴里放東西，必然需要撬開(kāi)嘴巴，這就很容易造成牙齒和軟組織得損傷，施救者被咬傷的情況并不少見(jiàn)。

其次，若放置的物品易碎，很容易誤吸入氣道；若物品很堅硬，患者抽搐緊咬牙關(guān)時(shí)受力點(diǎn)在有限的一兩顆牙齒上，反倒會(huì )受到損傷。在關(guān)于癲癇發(fā)作時(shí)是否需要防止舌咬傷這個(gè)問(wèn)題上，不同國家的處理方法也有所不同，中國標準認為需要立即塞入毛巾防止咬傷，美國學(xué)界則認為沒(méi)有必要，因為癲癇發(fā)作時(shí)強大的咬肌閉合有可能導致患者咬斷塞入的東西，而斷裂物品容易引起窒息，危及生命。目前癲癇發(fā)作少見(jiàn)有將舌頭咬掉的報道，一般僅有舌尖和嘴唇的輕微損傷。

因此，我們建議，如果沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的急救人員在場(chǎng)，請不要往患者嘴里放任何東西，相對于可能出現的舌咬傷，窒息的后果嚴重得多。

是否需要進(jìn)行心肺復蘇（CPR）？

施救者應在癲癇抽搐停止后，觀(guān)察患者意識、反應和呼吸等生命體征，如無(wú)反應且無(wú)呼吸，則應立即進(jìn)行心肺復蘇術(shù)。如果有自主呼吸，就要盡快把患者置于穩定的側臥位，防治吸入口腔內分泌物造成的嗆咳、窒息。此外，患者醒來(lái)后還沒(méi)有完全恢復意識時(shí)，不要馬上喂藥，以免再次抽搐導致嗆咳甚至窒息。

掐人中、虎口是否真的有效？

癲癇發(fā)作時(shí)由大腦異常放點(diǎn)引起的，一旦發(fā)作就無(wú)法阻止，直至神經(jīng)元異常放電結束。因此任何方法都無(wú)法終止病人的抽搐。掐人中無(wú)法終止抽搐。在各國（包括中國）的癲癇急救指南中，都沒(méi)有“掐人中、掐虎口”的方法。目前并沒(méi)有足夠證據支持掐人中、掐虎口能夠縮短癲癇病人的發(fā)作時(shí)間。

遇到有人癲癇發(fā)作要這樣做

1.保持呼吸道通暢，這是最重要的；

2.將患者調整為側躺，防止誤吸、甚至窒息；

3.取下患者身上的眼鏡等銳利物品；

4.保護患者不要跌傷或撞傷；

5.酌情將患者送往醫院。

如果出現以下情況，需要送往醫院進(jìn)行救治

1.發(fā)作時(shí)間過(guò)長(cháng)（超過(guò)5分鐘）；

2.短時(shí)間頻繁發(fā)作（30分鐘內發(fā)作3次以上）；

3.連續兩次發(fā)作并且中途沒(méi)有恢復意識；

4.呼吸困難或受傷時(shí)。

如果你無(wú)法判斷病人是否有其它疾病（如心臟病或者糖尿病），那么請和醫院聯(lián)系，讓醫生判斷是否需要送院治療。