許多癲癇患者服用抗癲癇藥物后,由于其對身體產(chǎn)生一定的副作用,有損身體健康,或其他某些原因,患者都會(huì )詢(xún)問(wèn)醫生是否可以停藥或什么時(shí)候才可以停藥,甚至有的患者會(huì )自行停藥,導致癲癇復發(fā),產(chǎn)生不良后果。下面就仔細講講癲癇患者停藥的注意事項。
一、癲癇患者停藥時(shí)間
抗癲癇藥物只是控制癲癇的發(fā)作,并不能去除癲癇的病根,停藥后復發(fā)的可能性還是較大的。但并不是說(shuō)癲癇患者需要終身服藥,因為經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間的觀(guān)察研究發(fā)現,癲癇患者經(jīng)過(guò)正規的治療后,60%-80%的患者停藥后不再復發(fā),如果停藥兩年后都沒(méi)有復發(fā),那么以后再復發(fā)的可能性就很小。所以一般經(jīng)過(guò)3-4年服藥一直未發(fā)作的癲癇患者可以逐漸減藥,直至最后完全停藥,減藥到完全停藥的時(shí)間一般要經(jīng)過(guò)1-2年。
考慮減藥時(shí),應注意做腦電圖檢查。如腦電圖無(wú)癲癇樣異常放電,可比較放心地減藥;若腦電圖仍有癲癇樣放電,那么最好再堅持按原劑量服用藥物一段時(shí)間后再減藥。若在減藥的過(guò)程中癲癇發(fā)作,則應重新恢復到原劑量,再服用3-4年后若無(wú)復發(fā)再逐漸減藥,減藥時(shí)間依然要至少維持一年,減藥過(guò)程中癲癇不再發(fā)作則可考慮停藥。
二、影響患者停藥后癲癇復發(fā)的因素
臨床上發(fā)現,按正規治療原則停藥后,仍有20%-40%的患者復發(fā),尤其是在停藥三到六個(gè)月內,癲癇病復發(fā)率較高。癲癇患者停藥后是否復發(fā)受到如下因素的影響。
1.自行停藥或減藥過(guò)快,一般開(kāi)始減藥到停藥時(shí)間要經(jīng)過(guò)1-2年,否則容易導致復發(fā)。
2.30歲以后發(fā)病者停藥后復發(fā)率高,在50%左右。
3.有神經(jīng)功能缺損、有明確病因的繼發(fā)癥狀性癲癇如腦瘤或外傷導致的癲癇患者,在停藥后容易復發(fā)。
4.病程長(cháng)、發(fā)作頻繁的患者。
5.有多種發(fā)作類(lèi)型的患者;
6.需要多種抗癲癇藥物控制發(fā)作的癲癇;
7.有癲癇家族史的患者;
8.腦電圖呈節律性改變的患者;
9.停藥前血藥濃度較高的患者。
三、患者停藥后的注意事項
癲癇患者停藥后,應密切觀(guān)察病情,注意癲癇復發(fā)的可能。一旦癲癇復發(fā),則需要恢復到停藥前的藥物劑量,重新開(kāi)始治療。平時(shí)要注意提高身體抵抗力,避免各種可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素。如保持心情舒暢,嚴禁吸煙酗酒,預防感冒等。如若出現發(fā)燒、中毒、出血、感染、腦外傷等情況時(shí),除了積極治療上述疾病外,應短時(shí)間服用抗癲癇藥物,防止病情再度發(fā)作。
癲癇患者在服用抗癲癇藥物的過(guò)程中就時(shí)常被提醒服藥要遵循醫囑,按時(shí)按量的服藥,關(guān)于是否可以停藥、何時(shí)停藥這些問(wèn)題,患者依然不能自行決定,要在醫生診斷后,根據檢查結果,在醫生的建議下,逐漸減藥,最后才能停藥。另外,停藥后,患者也要時(shí)時(shí)關(guān)注自身變化,避免接觸容易誘發(fā)癲癇的因素,防止癲癇復發(fā)。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結,或見(jiàn)鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥48用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò )所致的癲癇,癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20