抗癲癇藥物起效的時(shí)間,也是患兒及家長(cháng)非常關(guān)心的問(wèn)題,其受很多因素的影響。藥物經(jīng)口服后,通過(guò)體內生物膜轉運,被吸收進(jìn)入血液循環(huán),通過(guò)各種生理屏障經(jīng)血液循環(huán)轉運分布到各組織器官而發(fā)揮作用。
藥物的起效時(shí)間關(guān)鍵是取決于該藥在血液中達到穩態(tài)濃度的時(shí)間長(cháng)短。抗癲癇藥物經(jīng)過(guò)口腔、食道、胃、小腸,再經(jīng)腸黏膜吸收入入血,最后經(jīng)血液循環(huán)到達大腦,在大腦中形成穩定的血藥濃度發(fā)揮治療作用。
藥物在血液中形成的相對穩定的濃度稱(chēng)為“穩態(tài)濃度”,每種抗癲癇藥物到達穩態(tài)濃度的時(shí)間也不一樣,如卡馬西平口服吸收慢而不規則,口服后4~8小時(shí)血漿濃度可達高峰,個(gè)別人需要24小時(shí),需5~10日后血中藥物濃度才能達到穩態(tài)水平。丙戊酸鈉口服吸收快,由腸道吸收,口服后1~4小時(shí)血漿濃度可達高峰,需3~4天血中藥物濃度達穩態(tài)水平。苯妥英鈉口服吸收慢且不規則,需連服數日才能開(kāi)始出現療效,達穩態(tài)濃度時(shí)間需5~14天。所以,服用抗癲癇藥物一般應觀(guān)察7~10天左右,才能判斷藥物對患兒的控制療效如何,患兒家長(cháng)不能過(guò)于著(zhù)急的給患兒更換其他抗癲癇藥物。
(實(shí)習編輯:劉睿昌)