布美他尼片的主要成分是布美他尼,其化學(xué)名稱(chēng)為3-丁氨基-4-苯氧基-5-磺酰基苯甲酸,布美他尼片的性狀為白色片。那么,布美他尼片會(huì )引起血小板減少性紫癲的嗎?
布美他尼片的藥理毒理:對水和電解質(zhì)排泄的作用基本同呋塞米,其利尿作用為呋塞米20~60倍。主要抑制腎小管髓袢升支厚壁段對NaCI的主動(dòng)重吸收,對近端小管重吸收Na+也有抑制作用,但對遠端腎小管無(wú)作用,故排鉀作用小于呋塞米。
布美他尼片口服吸收較呋塞米完全,幾乎全部迅速被吸收,充血性心力衰竭和腎病綜合征等水腫性疾病時(shí),由于腸道黏膜水腫,口服吸收率下降,血漿蛋白結合率為94%~96%,口服和靜脈注射的作用開(kāi)始時(shí)間分別為30~60分鐘和數分鐘,作用達峰時(shí)間為1~2小時(shí)和15~30分鐘。作用持續時(shí)間為4小時(shí)(應用1~2mg時(shí),大劑量時(shí)為4~6小時(shí))和3.5~4小時(shí)。T1/2β為60~90分鐘,略長(cháng)于呋塞米,肝腎功能受損時(shí)延長(cháng)。本藥不被透析清除。77~85%經(jīng)尿排泄,其中45%為原形,15~23%由膽汁和糞便排泄。本藥經(jīng)肝臟代謝者較少。
布美他尼片可通過(guò)胎盤(pán)屏障,孕婦尤其是妊娠前3個(gè)月應盡量避免應用。對妊娠高血壓綜合征無(wú)預防作用。動(dòng)物實(shí)驗表明布美他尼片可致胎仔腎盂積水,延緩胎兒生長(cháng)和骨化,流產(chǎn)和胎仔死亡率升高。布美他尼片可經(jīng)乳汁分泌,哺乳期婦女應慎用。
布美他尼片少有過(guò)敏反應(包括皮疹、甚至心臟驟停)、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強直等,骨髓抑制導致粒細胞減少,血小板減少性紫癲和再生障礙性貧血,肝功能損害,指(趾)感覺(jué)異常,高糖血癥,尿糖陽(yáng)性,原有糖尿病加重,高尿酸血癥。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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