這種病的病死率為100%,可是,如果在接觸后迅速獲得治療,又是100%可預防的。
傳播
人類(lèi)通常在被已受感染的動(dòng)物深度咬傷或抓傷后染上狂犬病。犬類(lèi)是狂犬病的主要宿主和傳播者。
世界動(dòng)物衛生組織認為,如果將每年用于防治人類(lèi)被犬只咬傷費用的百分之十用于動(dòng)物就足以實(shí)現徹底清除動(dòng)物體內的狂犬病毒,并杜絕幾乎所有的人類(lèi)感染案例。
面臨的風(fēng)險
1)狂犬病致人死亡
世界衛生組織估計,每年死于狂犬病這種完全可預防疾病的人數超過(guò)55,000人,亞洲和非洲共有30億多人可能面臨犬類(lèi)狂犬病威脅,特別是兒童。15歲以下兒童感染狂犬病的風(fēng)險最大。其中多數是男童。
2)狂犬病導致無(wú)數犬只被殘忍殺害
由于狂犬病的原因,每年有幾百萬(wàn)犬只被不必要地殺害。
消滅狂犬病行之有效的方法
由于狂犬病會(huì )致人死亡,疾病的蔓延造成人們的恐慌,人們開(kāi)始采用“快速解決方法”,對犬只進(jìn)行大規模的撲殺,但這種方法是無(wú)效的,它無(wú)法阻止狂犬病的蔓延。
相反,為犬只進(jìn)行大規模疫苗接種是應對狂犬病的唯一可持續的且人性化的措施,因為它能夠徹底解決其根源問(wèn)題,即犬只體內所攜帶的狂犬病病毒。該方法得到了世界衛生組織的支持。
研究表明,對某個(gè)地區內70%的犬只進(jìn)行疫苗接種能夠確保犬只的健康和免疫性,從而防止這種致命性疾病的蔓延。在建立了這一層保護屏障之后,狂犬病便不會(huì )在犬只之間進(jìn)行傳播,從而實(shí)現犬類(lèi)動(dòng)物發(fā)病案例的下降。從長(cháng)期來(lái)看,犬只群體里的狂犬病病毒就會(huì )被消滅,由此也不會(huì )對人類(lèi)產(chǎn)生威脅。
大規模撲殺犬只無(wú)益于狂犬病的控制
撲殺犬只本身對于某個(gè)地區犬只的數量或者狂犬病的傳播并不會(huì )帶來(lái)明顯或持續的效果。
1)撲殺犬只意味著(zhù)犬只并沒(méi)有得到疫苗接種,因此也就不構成保護性屏障,沒(méi)有這一屏障的保護,狂犬病就會(huì )無(wú)限制地蔓延。
2)在撲殺犬只之后,剩余的犬只就有更多的食物和生存空間,這樣便會(huì )導致犬類(lèi)數量的增長(cháng),從而導致狂犬病在未接種疫苗的犬只之間的傳播。
3)對于那些犬只被撲殺的家庭來(lái)說(shuō),他們會(huì )購買(mǎi)或領(lǐng)養新的未經(jīng)過(guò)疫苗接種的犬只,這些犬只會(huì )將狂犬病重新引入該地區。
狂犬病預防
狂犬病預防分為兩種:一種是暴露前預防——在感染病毒前接受預防性治療;另一種是暴露后預防——在感染病毒后接受治療終止病癥發(fā)生。
暴露前預防
1)為犬類(lèi)接種疫苗
通過(guò)接種疫苗可以預防狂犬病。為犬類(lèi)接種疫苗以消除犬類(lèi)狂犬病是預防人類(lèi)狂犬病的最具成本效益的戰略。
2)人類(lèi)進(jìn)行預防性免疫接種
可利用安全、有效疫苗實(shí)施接觸前免疫接種。對在戶(hù)外(尤其是在農村地區)長(cháng)時(shí)間活動(dòng),參加像是騎自行車(chē)、露營(yíng)或遠足活動(dòng)的旅行者,以及對生活在面臨較大接觸危險的人士,建議采用這一措施。
由于兒童往往會(huì )與動(dòng)物玩耍,咬傷可能會(huì )更重,或者不對咬傷進(jìn)行報告,因而他們面臨著(zhù)更大風(fēng)險。當他們在高風(fēng)險地區生活或參訪(fǎng)時(shí),可以考慮為其接種疫苗。
暴露后預防
在與疑似患有狂犬病的動(dòng)物接觸之后幾個(gè)小時(shí)內采取清創(chuàng )和免疫措施,可以預防狂犬病和避免死亡。
1)對傷口的局部處理
以化學(xué)或物理手段清除感染處狂犬病毒是有效的防護措施。因此,迅速對可能已感染狂犬病毒的所有咬傷處和抓傷處進(jìn)行局部處理很重要。建議采用的急救程序包括立即用肥皂和水、洗滌劑、聚維酮碘消毒劑或可殺死狂犬病毒的其他溶液徹底沖洗和清洗傷口15分鐘以上。
2)推薦的接觸后預防
接觸后預防取決于人們與疑患狂犬病動(dòng)物的接觸方式:
I類(lèi):觸摸或飼喂動(dòng)物,動(dòng)物舔觸處的皮膚完整,不需處理。
II類(lèi):輕咬裸露皮膚,或無(wú)出血的輕微抓傷或擦傷;請立即接種疫苗并對傷口進(jìn)行局部處理
III類(lèi):一處或多處穿透性皮膚咬傷或抓傷,動(dòng)物舔觸處的皮膚有破損;動(dòng)物舔觸處的粘膜被唾液污染,與蝙蝠有接觸。請立即接種疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白;對傷口進(jìn)行局部處理
所有與II類(lèi)和III類(lèi)有關(guān)的暴露,經(jīng)過(guò)評估后,就要進(jìn)行接觸后預防。
(實(shí)習編輯:周玉興)